Ауырсынуды басатын емнің нәтижелерін талдауды оның басталуынан бірнеше сағат өткен соң, емдеудің 1-2 күнінен және 1-ші аптасынан кейін жүргізу ұсынылады
Ауырсынуды басатын емнің нәтижелерін талдауды оның басталуынан бірнеше сағат өткен соң, емдеудің 1-2 күнінен және 1-ші аптасынан кейін жүргізу ұсынылады.
Ауырсынуды қанағаттанарлықсыз басқаруға әкелетін мейірбикелердің жиі кездесетін қателіктері: пациентті тыңдай алмау, оның психологиялық жағдайына жеткіліксіз назар аудару (қарым-қатынас ақаулары); жанама әсерлердің алдын алу немесе олардың пайда болуын бақылау мүмкінениестігі; дәрі-дәрмектерді қабылдау кестесіне немқұрайлы қарау; дәрі-дәрмектерді дұрыс енгізбеу; ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін ауырсынуды жеңілдету дәрежесін қайта бағалау және пациенттің ауырсыну деңгейін төмендету; профилактикалық емес, "ауырған және шыдау қиын" кезде "сұраныс бойынша" ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу; басқа әдістерді елемеу; жеткіліксіз Кәсіби дайындық [7].
Фармакотерапияның алғашқы күндерінен бастап оң нәтиже алу үшін 3 қағиданы қатаң сақтау ұсынылады:
Анальгетиктің дозасы ауырсынудың күші мен сипатына байланысты жеке таңдалады, оны жоюға немесе айтарлықтай жеңілдетуге қол жеткізеді; анальгетиктерді қатаң түрде "сағат бойынша" тағайындаңыз, алдыңғы дозаны тоқтатқанға дейін келесі дозаны енгізіңіз; анальгетиктерді есірткі анальгетиктерінің ең жоғары дозасынан күшті әсердің ең төменгі дозасына ауыса отырып, "жоғары қарай" қолданыңыз [2, 8]. Есірткі анальгетиктерін қолдану әлеуметтік - дәрі – дәрмектердің аз қол жетімділігімен, қатаң бақылау шараларымен және терапевтік мәселелермен-психикалық және физикалық тәуелділікпен және бас тарту синдромымен байланысты.
Қорытындылар
Созылмалы ауырсынуды тиімді бақылау-кешенді тәсілді қажет ететін күрделі міндет. Медицина мен фармакологияның ілгерілеуіне қарамастан, мыңдаған жылдар бойы жоғары қарқынды ауырсыну синдромының фармакотерапиясының негізі болып қала беретін есірткі анальгетиктерін әлі күнге дейін тиісті алмастырулар табылған жоқ.
Есірткі анальгетиктері қатты ауырсынумен күресудің алдыңғы қатарында, өйткені олар ең жоғары анальгетикалық белсенділікке ие. Опиоидты анальгетиктер әртүрлі жетекші патогенетикалық механизмдері бар ауырсыну синдромдарын емдеуде тиімді: ноцицептивті және неврогенді. Опиоидтарды қолданудың ең кең саласы-жарақат, қабыну, ишемия, тіндердің ісінуі және басқа жарақаттар кезінде ноцицепторлардың белсендірілуіне байланысты пайда болатын соматогенді ауырсыну синдромдары. Соңғы жылдары неонкологиялық аурулары бар науқастарда есірткі анальгетиктерін қолдану айтарлықтай кеңейді. Соңғы онжылдықта көптеген дамыған елдерде есірткі анальгетиктерін қолдануға рұқсат беретін және реттейтін нормативтік құжаттар мен ұсыныстар пайда болды. Есірткі анальгетиктеріне деген қызығушылық пайда/қауіп профилі жақсарған жаңа опиоидты препараттардың пайда болуына, сондай–ақ жанама әсерлерге байланысты NSAID қолдануды мәжбүрлі түрде шектеуге байланысты өсті.
Барлық дәрі-дәрмектер, қай топқа жататынына қарамастан, белгілі бір дәрежеде жанама әсерлерге ие. Көптеген ауыр немесе жай ғана жағымсыз жанама әсерлер дәрі-дәрмектердің кейбір тобын емдеу үшін қолдануға болмайды дегенді білдірмейді. Мәселелерді білу көмектеседі бұл мәселелер алдын-ала болжау және жою немесе болдырмау. Дәрігердің міндеті-кез-келген дәрі-дәрмектің, соның ішінде опиоидтардың пайдасы мен зияны арасындағы тепе-теңдікті табу.