Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет129/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   125   126   127   128   129   130   131   132   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

В-лимфоциты проходят дифференцировку в костном мозге, где 
содержание их выше, чем Т-лимфоцитов и их предшественников. Основной 
характеристикой В-лимфоцитов является наличие на их мембране 
рецепторов для распознавания антигенов, основу которых составляют 
молекулы иммуноглобулинов. 
В-лимфоциты в костном мозге проходят этап антигеннезависимой 
дифференцировки. На этой стадии происходит начальный этап перестройки 
генов тяжелых μ-цепей иммуноглобулинов и появляется на мембране CD19, 
который является общим (пан – В-клеточным) маркером для всех В-
лимфоцитов и участвует в процессах активации клеток. Появление CD19 


209 
происходит в клетках, экспрессирующих молекулы HLA-DR. Отличительной 
чертой следующего этапа дифференцировки В-лимфоцитов является 
экспрессия на мембране CD10 (CALLА) и цитоплазматического CD22 
антигенов. Затем происходит появление цитоплазматических μ-цепей 
иммуноглобулинов и молекулы CD20: клетка приобретает иммунофенотип 
пре-В-лимфоцита. На этой стадии происходит перестройка генов легких 
цепей, которая завершает процесс генетических преобразований в В-
лимфоцитах. Следствием реаранжировки генов L-цепей является экспрессия 
полноценного мембранного IgM в сочетании с другими мембранными 
маркерами. Этот этап соответствует стадии незрелой В-клетки. Процесс 
антигеннезависимой 
дифференцировки 
В-лимфоцитов 
завершается 
экспрессией IgD, который сосуществует с IgМ-рецептором. Присутствие на 
мембране IgM + IgD, CD19, CD20 антигенов позволяет считать В-лимфоцит 
зрелой (наивной) клеткой. С момента завершения формирования 
рецепторного 
комплекса 
В-клетка 
приобретает 
способность 
взаимодействовать с антигеном. Зрелые наивные В-клетки покидают 
костный мозг, имея сформированный иммуноглобулиновый рецептор.
В-лимфоциты попадают в циркуляцию и поступают в периферические 
лимфоидные органы, где при встрече с антигеном они проходят этап 
антигензависимой дифференцировки. В этих органах они выполняют свои 
функции, локализуясь в наружных слоях коры лимфатических узлов, краевой 
зоне и фолликулах белой пульпы селезенки. Продолжительность жизни 
большинства зрелых В-лимфоцитов в отсутствие антигенной стимуляции 
составляет несколько месяцев. Основным источником обновления популяции 
В-лимфоцитов служит костный мозг. Зрелые В-лимфоциты располагают 
необходимыми мембранными молекулами, чтобы не только распознать 
антиген, но и эффективно контактировать с другими клетками иммунной 
системы, молекулами иммуноглобулинов, компонентами комплемента, 
цитокинами. Лимфоциты экспрессируют на мембране CD19, CD20, CD21, 
CD22, CD24, CD37, т.е. имеют фенотип периферических В-клеток. Чаще 


210 
всего эти клетки содержат мембранные IgM+IgD или IgM. Активационные 
антигены CD23, CD5, CD38, а также CD10, как правило, отсутствуют. При 
взаимодействии с антигеном происходит активация и пролиферация В-
лимфоцитов, отражением которой является появление на мембране молекулы 
CD23, повышенная экспрессия HLA-DR, утрата мембранного IgD. Особая 
группа антигенов, включающая главным образом аутологичные и 
немногочисленные (преимущественно тимуснезависимые) экзогенные 
антигены, ведет к появлению экспрессии CD5 в процессе активации В-
лимфоцитов. Активированные CD5-CD23+ В-лимфоциты мигрируют в 
фолликул лимфатического узла, структура которого из-за быстрой 
пролиферации видоизменяется – появляется зародышевый центр и, так 
называемая, мантийная зона. 
В условиях микроокружения зародышевого центра происходит 
многоступенчатый 
процесс 
антигензависимого 
созревания 
и 
дифференцировки В-клеток. В зародышевом центре часть клеток 
дифференцируется в центроциты, на которых появляются мембранные 
иммуноглобулины (IgG, IgA или IgE). Если клетка подверглась антигенной 
стимуляции, то с продукции IgM синтез переключается на IgG, IgA и IgE. Из 
центроцитов формируются В-клетки памяти и плазматические клетки. 
Направленность дифференцировки В-лимфоцитов в клетки памяти или в 
плазматические клетки регулируется в апикальной светлой зоне 
зародышевых центров. Связывание молекулы CD40 на В-клетках с 
соответствующим лигандом Т-лимфоцитов ведет к формированию В-клеток 
памяти. Плазмоцитарная дифференцировка В-лимфоцитов происходит после 
их взаимодействия с растворимым фрагментом CD23 или с антигеном CD23. 
Зрелые плазматические клетки выполняют основную функцию – синтез и 
секрецию иммуноглобулинов, обеспечивающих гуморальную защиту 
организма. При этом плазматическая клетка теряет большинство В-
клеточных мембранных рецепторов, на их поверхности определяется только 
CD38. Субпопуляция CD5+ В-клеток присутствует на границе зародышевого 


211 
центра и внутреннего слоя мантии. Эти клетки способны к дифференцировке 
в плазмоциты и к переключению классов иммуноглобулинов с IgM на IgG и 
IgA. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   125   126   127   128   129   130   131   132   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет