437
Субарахноидальное кровоизлияние
В первые 24 ч плеоцитоз умеренный,
на 2-7-е сутки
–
выраженный (130–
300
10
6
/л), через 3-4 нед снижается до
нормальных значений
Изменения в ликворной формуле – признаки патологического процесса
в ЦНС. Изменение соотношения клеточных элементов в
СМЖ в процессе
воспаления соответствуют трем фазам клеточной защиты:
нейтрофильная или защитная фаза, может быть
от нескольких часов
до нескольких дней;
фагоцитарная
фаза – с участием мононуклеарных клеток
фагоцитарной системы, продолжительность данной фазы больше защитной;
лимфоцитарная фаза – количество клеточных элементов (плеоцитоз)
снижается, в СМЖ появляются спокойные,
малые лимфоциты, данная фаза
может длиться несколько месяцев.
При воспалении и других заболеваниях ЦНС происходят
количественные и качественные изменения лимфоцитов, характеризующиеся
появлением активированных лимфоцитов. Они отличаются большими
размерами, более рыхлым
строением ядерного хроматина, выраженной
базофилией цитоплазмы. Особенно ярко данные изменения проявляются в
СМЖ при вирусных менингоэнцефалитах, туберкулезном менингите,
рассеянном склерозе, нейросифилисе, полиневритах и
некоторых опухолях
головного мозга. Изменяется соотношение между Т- и В-лимфоцитами. При
остром воспалительном процессе отмечается нейтрофильный плеоцитоз, при
хроническом – лимфоидный плеоцитоз. Характерно увеличение содержания
макрофагов при субарахноидальных кровоизлияниях и других заболеваниях
сосудов головного мозга. Наличие эритрофагов и гематоидинофагов в
кровянистой, кровавой или бесцветной СМЖ свидетельствует о
кровоизлиянии в головной мозг. Наличие даже одной злокачественной
клетки в
СМЖ указывает на опухоль головного мозга.
Присутствие в
ликворной формуле нескольких бластов – признак нейролейкемии.