Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Исследование физических и химических свойств выпотных
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| 4.6.2.2. Исследование физических и химических свойств выпотных
жидкостей Физические свойства выпотных жидкостей. Серозный выпот (транссудат или экссудат) может быть прозрачным или мутным, обычно окрашенным в желтоватые тона различной интенсивности. Иногда серозная жидкость оказывается резко мутной, при этом в ней просматриваются крупные зернистые включения, быстро оседающие на дно сосуда. Такой 441 характер может иметь выпот при воспалительных процессах, туберкулёзе, сифилисе, ревматизме. Серозно-гнойный и гнойный экссудат – мутная, желтовато-зелёная жидкость с обильным рыхлым осадком. Гнойный экссудат встречается при эмпиеме плевры, перитоните. Гнилостный экссудат – мутная жидкость серо-зелёного цвета с резким гнилостным запахом; характерна для гангрены лёгкого и других процессов, сопровождающихся распадом ткани. Геморрагический экссудат – прозрачная или мутная жидкость красновато- или буровато-коричневого цвета. Количество эритроцитов может быть различным: от небольшой примеси, когда жидкость имеет слабо- розовую окраску, до обильного содержания, когда она сходна с цельной кровью. Наиболее частой причиной данного выпота является новообразование, однако геморрагический характер жидкости большого диагностического значения не имеет, поскольку наблюдаётся также при ряде неопухолевых заболеваний (травма, инфаркт лёгкого, плеврит, геморрагический диатез). В то же время при злокачественных процессах с обширной диссеминацией опухоли по серозной оболочке может иметь место серозный, прозрачный выпот. Хилёзный экссудат – мутная жидкость молочного цвета, содержащая во взвешенном состоянии мельчайшие жировые капли. Такой выпот обусловлен попаданием лимфы из разрушенных крупных лимфатических сосудов или грудного лимфатического протока в серозную полость, встречается при травмах лимфатических сосудов, абсцессах, инфильтрации сосудов опухолью, филяриозе, лимфоме. Холестериновый экссудат – густая желтоватая или буроватая с перламутровым оттенком жидкость с блестящими хлопьями, состоящими из скоплений кристаллов холестерина. Примесь разрушенных эритроцитов может придавать выпоту шоколадный оттенок. Такой характер имеет осумковавшийся выпот, который длительно существует (иногда несколько 442 лет) в серозной полости. При определённых условиях – обратном всасывании из серозной полости воды и некоторых минеральных компонентов экссудата, а также при отсутствии притока жидкости в замкнутую полость – экссудат любой этиологии может приобрести характер холестеринового. Холестериновый экссудат встречается при туберкулёзе, злокачественных новообразованиях, разрыве кисты. Слизистый экссудат – содержит значительное количество муцина и псевдомуцина, может встречаться при мезотелиоме, муцинозной опухоли яичника, псевдомиксоме. Ни один из перечисленных видов экссудата не является патогномоничным для злокачественной опухоли, так как может иметь место и при неопухолевых процессах. При злокачественных новообразованиях с вовлечением серозных оболочек наиболее часто встречается геморрагический экссудат. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|