611
Гиперкалиурия. Общий объем воды в организме снижен за счет
внутриклеточной воды.
Изотоническая дегидратация обусловлена потерей эквивалентных
количеств воды и солей, основным из которых является Na. При этом не
меняется осмолярность внеклеточной воды, поэтому не происходит
перераспределения внутри- и внеклеточной жидкости. Потеря плазмы
существенно больше, чем при гипертонической дегидратации. При
изотонической
дегидратации
быстро
возникает
циркуляторная
недостаточность. Лабораторных тестов, позволяющих точно определить
степень внеклеточной дегидратации, нет; однако измерения концентрации Na
в моче и отношение мочевины крови к креатинину могут дать
дополнительную диагностическую информацию. Иногда наблюдается
повышение гематокрита и концентрации белка в сыворотке.
Гипотоническая дегидратация (внеклеточная) наблюдается при
большей потере организмом электролитов, чем воды. Среди электролитов
при этом состоянии теряется натрий. Гипотоническая дегидратация
возникает при неукротимой рвоте, поносах, обильном потоотделении (до 10 л
в
сутки),
недостаточности
надпочечников,
гипоальдостеронизме,
черепномозговых травмах, дренажах, фистулах, назначении диуретиков,
ограничении потребления соли. Концентрация солей при этом в
межклеточном пространстве резко снижена. Избыток воды поступает в
клетки, возникает клеточная гипергидратация, межклеточное пространство
уменьшается в объеме. Больной не ощущает жажды, он отказывается от
воды. Дефицит натрия свыше 0,5 г на 1 кг веса приводит к тяжелым, часто
необратимым состояниям.
Достарыңызбен бөлісу: 
