Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c
- Бұл бет үшін навигация:
- Подсчет лейкоцитарной формулы.
| Лейкоцитарные параметры. WBC (white blood cells) – количество
лейкоцитов в крови. Измерение числа лейкоцитов на гематологических анализаторах происходит после полного лизиса эритроцитов специальным реагентом. Все частицы объемом более 35 фл считают как лейкоциты. Коэффициент вариации при автоматическом определении этого показателя составляет 1-3%, в то время как при ручном подсчёте – 6,5-15% в зависимости от числа лейкоцитов. Гематологические анализаторы 3Diff, анализирующие клетки крови на основе кондуктометрической технологии представляют гистограмму распределения лейкоцитов по 3 популяциям; высокотехнологические гематологические анализаторы дифференцируют лейкоциты по 5-ти (5Diff) популяциям и представляют эти популяции в виде скетограмм в 3-х мерном изображении. Подсчет лейкоцитарной формулы. Гематологические анализаторы, определяющие 18 параметров крови, дифференцируют все WBC на три популяции (3Diff) и определяют как относительное, так и абсолютное их содержание: Лимфоциты, % – LYM% или LY%; Лимфоциты, кл/мкл – LYM или LY#; Гранулоциты, % – GRN% или GR%; Гранулоциты, кл/мкл – GRN или GR#; Моноциты, % – MON% или MO%; Моноциты, кл/мкл – MON или МО#. 225 Главным преимуществом автоматического подсчета лейкоцитарной формулы является повышение точности результатов за счет измерения большого количества клеток по сравнению с микроскопическим исследованием. Ограниченное число клеток, анализируемое при подсчете мазка крови, неравномерное распределение лейкоцитов в препарате, использование нестандартных методов подсчета являются главными причинами расхождения результатов обоих методов . В тоже время при микроскопическом исследовании врач дифференцирует лейкоциты не только по их размерам, но и оценивает в полном объеме морфологию клетки (ядерно-цитоплазматическое отношение, структуру распределения хроматина и особенности окраски ядра, наличие зернистости в цитоплазме), что позволяет ему с гораздо большей точностью отнести клетку к тому или иному виду лейкоцитов. Поэтому анализаторы с неполным дифференцированным подсчётом лейкоцитов рекомендовано использовать для динамического наблюдения за состоянием крови пациентов. Гематологические анализаторы 5 Diff способны осуществлять дифференцированный счёт лейкоцитов по пяти основным популяциям, с использованием различных принципов дифференцирования клеток: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Некоторые высокотехнологические анализаторы способны оценивать наличие незрелых гранулоцитов, проводить оценку стволовых гемопоэтических клеток и субпопуляций лимфоцитов. Использование таких приборов позволяет повысить точность дифференциального подсчёта лейкоцитов, провести скрининг нормы и патологии, динамический контроль за лейкоцитарной формулой и резко сократить ручной подсчёт лейкоцитарной формулы, оставляя примерно 15–20% образцов крови для световой микроскопии, что связано с неспособностью гематологических анализаторов идентифицировать незрелые гранулоциты и бластные клетки. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|