451
опухолях молочной железы. Примерно в 60 % случаев опухоль относится к
аденокарциноме.
Примерно в 14% случаев исследование клеточного состава
плеврального выпота является первым диагностическим признаком опухоли.
Иногда лабораторное обнаружение опухолевых клеток в асцитической
жидкости предшествует клинической манифестации опухоли на 3 и
более
года. Далеко не во всех случаях плеврального выпота, вызванного
злокачественной опухолью, в
выпотной жидкости обнаруживаются
опухолевые клетки, но цитологическое исследование необходимо выполнять
всегда, особенно если есть данные за злокачественный процесс.
Злокачественные опухоли серозных оболочек могут быть первичными
(мезотелиома) и вторичными, т.е. метастатическими. В большинстве случаев
при опухолях серозных оболочек появляется экссудат, в котором
обнаруживаются атипичные клетки. Следует учитывать, что в жидкой среде
все клетки, как опухолевые,
так и неопухолевые, имеют тенденцию
округляться, их специфические черты сглаживаются, они становятся
похожими друг на друга. В то же время дифференциальная
диагностика
реактивных изменений мезотелия и злокачественных поражений является
непременным условием цитологического исследования экссудата. Наиболее
часто встречающиеся метастазы злокачественных опухолей по серозным
оболочкам
у женщин, мужчин и детей представлены в табл. 4.20.
Таблица 4.20
Часто встречающиеся метастазы злокачественных опухолей по
серозным оболочкам
Метастазы
Достарыңызбен бөлісу: 
