Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностическое значение изменений общего белка плазмы крови Повышение концентрации Снижение концентрации
| Методические факторы
Хранение Стабильность аналитов в крови и в сыворотке разная , связана в первую очередь с активностью протеолитических ферментов Метод исследования Общая погрешность и аналитическую вариация, допустимые для приемлемости лабораторных показателей различны у разных методов, они должны учитываться при интерпретации результатов лабораторных исследований. Способ получения крови Жгут, наложенный до венепункции, и «работа рукой» через несколько минут повышают концентрацию белка в сыворотке Сыворотка/плазма В плазме крови содержание общего белка больше примерно на 2,5 г/л, чем в сыворотке из-за присутствия фибриногена Как таковые только существенные изменения уровня альбумина и иммуноглобулинов оказывают значительный эффект на концентрацию общего белка в сыворотке. За исключением массивных кровотечений или внутривенного введения белков быстрое увеличение общего белка всегда связано со снижением объема распределения, быстрое снижение - с увеличением объема плазмы. Для анализа этой ситуации следует учитывать показатель гематокрита. Концентрация общего белка в плазме также быстро снижается при увеличении проницаемости капилляров из-за быстрого перехода его в интерстициальное пространство. Это может быть у больных с сепсисом или генерализованным воспалением. Причины увеличения и снижения общего белка в сыворотке представлены в табл. 5.5. Таблица 5.5 Диагностическое значение изменений общего белка плазмы крови Повышение концентрации Снижение концентрации 476 Дегидратация недостаточное питье избыточные потери воды при потоотделении, профузных поносах, болезни Аддисона, диабетическом кетоацидозе Увеличение одного или нескольких специфических белков острые и хронические инфекции аутоиммунные болезни парапротеинемические гемобластомы миеломная болезнь болезнь Вальденстрема болезнь тяжелых цепей лимфогранулематоз саркоидоз активный хронический гепатит цирроз печени без выраженной печеночноклеточной недостаточности Пониженный синтез белка недостаток белка в пище, голодание мальабсорбция, энтериты, панкреатиты болезни печени (цирроз, атрофия и др.) длительное лечение кортикостероидами Увеличенные потери белка гломерулонефрит и др. патология почек сахарный диабет асцит, экссудаты и транссудаты ожоги кровотечения Повышенный распад белка тиреотоксикоз длительная физическая нагрузка длительная лихорадка травмы опухоли Гипергидратация жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|