Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Примеры обозначений ферментов по международной классификации и
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c
| Примеры обозначений ферментов по международной классификации и
при тривиальном названии Шифр фермента Систематическое название Тривиальное название Обозначение, используемое в КДЛ 2.6.1.2. L-аланин:2-оксоглутарат- аминотрансфераза Аланинаминотрансфераза АЛТ или АлАТ 2.7.1.1. АТФ: D-гексоза-6- фосфотрансфераза Гексокиназа ГК Органные особенности биосинтеза и локализации ферментов. В клетках человека содержится 10-40 тысяч различных белков, многие из которых обладают каталитической активностью. Большинство ферментов, представляющих интерес с точки зрения энзимодиагностики заболеваний, обладают молекулярной массой 90000 Да и выше, и не способны проникать 512 через интактные мембраны клеток. Активность большинства ферментов в клетках в норме значительно превышают их активность во внеклеточной жидкости. Уровень ферментативной активности в кровяном русле после повреждения ткани определяется в первую очередь содержанием фермента в этой ткани, а также стадией патологического процесса. Имеются ферменты, которые присутствуют только в определенной ткани или одной из тканей в высокой концентрации. При повреждении этой ткани в крови появляются органоспецифичные ферменты (таблица 5.16). Таблица 5.16 Специфичность ферментов для диагностики патологических процессов Фермент Орган Диагностическое значение амилаза Поджелудочная железа, слюнные железы Острый панкреатит АЛТ Печень Заболевания паренхимы печени АСТ Миокард, печень Инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, поражения скелетных мышц ЩФ Печень, костная ткань, кишечник, почки Метаболические заболевания костной ткани, гепатобилиарная патология КК Скелетные мышцы, сердце, гладкие мышцы Инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани Холинэсте раза Печень Отравления фосфорорганическими соединениями, заболевания паренхимы печени ГГТ Печень Патология желчевыводящих путей, алкоголизм ЛДГ Печень, сердце, скелетные мышцы, эритроциты, тромбоциты, лимфатические узлы Заболевания паренхимы печени, инфаркт миокарда, гемолиз, неэффективный эритропоэз, лимфомы Небольшие по размерам молекулы первыми покидают поврежденные клетки, позднее ее покидают большие по размерам молекулы – белки и ферменты, в конечном итоге все содержимое некротизированных клеток поступает во внеклеточную жидкость. Молекулы фермента, покинувшие клетку, мигрируют из интерстицииальной жидкости в кровь. Выход ферментов непосредственно в кровь происходит только в хорошо васкуляризированных тканях, например, печени. В скелетной мышце 513 большая часть ферментов попадает в кровяное русло через лимфатические пути. При пассаже ферментов, вышедших из поврежденных кардиомиоцитов в кровоток, имеет значение скорость лимфотока. Полагают, что насосная функция сердца поддерживает постоянный поток лимфы, обеспечивая постоянную скорость выхода ферментов в перикардиальную жидкость. Ферменты локализуются в разных клеточных компартментах, таких как цитозол, лизосомы, плазматическая мембрана или митохондрии. Появление определенной группы ферментов может свидетельствовать о степени и тяжести повреждения клеток. При обратимых дистрофических процессах, характеризующихся только увеличением проницаемости мембран, высвобождаются только ферменты из цитоплазмы. Появление в сыворотке как митохондриальных, так и цитоплазматических ферментов свидетельствует о некрозе клеток. На это в частности, может указывать тот факт, что значительные количества митохондриальной формы аспартатаминотрансферазы в сыворотке обнаруживают только при тяжелой форме гепатита, после обширного инфаркта миокарда. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|