Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет350/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   346   347   348   349   350   351   352   353   ...   412
Гистамин. Гистамин – биогенный амин, является регулятором многих 
физиологических процессов.  
В 
обычных 
условиях 
гистамин 
находится 
в 
организме 
преимущественно в связанном, неактивном состоянии. При патологических 
процессах (анафилактический шок, ожоги, обморожения, сенная лихорадка, 
крапивница и аллергические заболевания), а также при поступлении в 
организм некоторых химических веществ, гистамин освобождается из 


583 
тучных клеток (гистиоцитов) и переходит в активную форму, количество 
свободного гистамина увеличивается. Свободный гистамин обладает 
высокой активностью: он вызывает спазм гладких мышц (включая мышцы 
бронхов), расширение капилляров и понижение артериального давления; 
застой крови в капиллярах и увеличение проницаемости их стенок; вызывает 
отёк окружающих тканей и сгущение крови.
Простагландины и лейкотриены. В эндотелиальных клетках, 
активированных тромбоцитах и других клетках из мембранных 
фосфолипидов под действием фосфолипаз освобождается арахидоновая 
кислота, которая в свою очередь является предшественником эйкозаноидов – 
кислородсодержащих производных. В эндотелиальных клетках из 
полиненасыщенной арахидоновой кислоты при участии специфического 
мультиферментного 
комплекса 
циклооксигеназы 
синтезируются 
простациклин и ряд активных простагландинов – ПГD
2
,ПГЕ
2
, ПГF

. В 
тромбоцитах при активации фосфолипаз из образующейся арахидоновой 
кислоты синтезируется в основном тромбоксан (ТХА
2
), он является мощным 
стимулятором адгезии тромбоцитов. Роль простагландинов и тромбоксанов 
исключительно важна (сейчас их объединяют под общим названием 
простаноиды) в работе кровеносной системы, в репродуктивной функции, 
они принимают участие в развитии воспалительных процессов и иммунного 
ответа. Сейчас известно около 30 природных простаноидов. Они разделены 
на группы A, B, C, D, E, F, G, I. Как правило, в одном типе клеток 
синтезируется один тип простагландинов, а в органе или ткани проявляется 
действие 
пары 
простагландинов-антагонистов, 
от 
соотношения 
концентраций которых зависит нормальное или патологическое состояние 
этого органа или ткани. Так, в тканях дыхательных путей образуются 
простагландины F
2
и E
2
(цифрой обозначается число двойных связей в 
молекуле простагландина), причем первый из них синтезируется в легочной 
ткани и способен вызывать сокращение мышцы бронхов, а второй - в 
бронхах, но оказывает прямо противоположное действие, т.е. расслабляет их. 


584 
Сейчас уже установлено, что усиление синтеза ПГF
2
и понижение 
концентрации ПГE
2
приводят к возникновению разных форм бронхиальной 
астмы, изменение уровня этих простагландинов зафиксировано и у больных 
пневмонией и бронхитом. 
В лейкоцитах арахидоновая кислота является предшественником 
липооксигеназного пути образования лейкотриенов. Идентифицрованы 
ЛТА
4
, ЛТВ
4
, ЛТС
4
, ЛТD
4
, ЛТE
4. 
Подкласс лейкотриенов, вместе с 
простаноидами, входит в класс эйкозаноидов. Один из основных эффектов 
лейкотриенов – бронхоспазм – лежит в основе патогенеза бронхиальной 
астмы. ЛТB

– опосредует хемотаксис, экссудацию плазмы, сокращение 
паренхимы лёгких. Группа лейкотриенов ЛТC
4
, ЛТD
4
, ЛТE
4
относится к 
мощным бронхоконстрикторам. Также эти лейкотриены способны повышать 
тонус гладких мышц ЖКТ, опосредовать экссудацию плазмы и сокращение 
паренхимы лёгких.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   346   347   348   349   350   351   352   353   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет