Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Артериальная
гипертензия (гипертоническая болезнь). Повышенные уровни СРБ связаны с повышенным артериальным давлением. В широкомасштабных исследованиях показано, что как для мужчин, так и для женщин с гипертензией уровень СРБ составлял 2,3±0, 07 мг/л, тогда как в конт рольной группе – 1,6±0,07 мг/л. Однако повышенные уровни СРБ причиной гипертензии не являются. Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) несомненно вовлечен в развитие таких взаимосвязанных патологических состояний, как артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена и метаболический синдром. Основная локализация АПФ в организме человека – эндотелий сосудистой стенки. Вследствие этого именно кровеносные сосуды являются 658 основным местом образования ангиотензина-2 и инактивации брадикинина, оказывающих противоположное действие на вазомоторные реакции, гемодинамику и водно-солевой балланс. Артериальное давление несомненно зависит как от концентрации, так особенно от удельной активности АПФ плазмы крови. Последнее обусловлено преобладанием в крови ингибиторного потенциала в отношении АПФ со стороны разных компонентов преимущественно пептидной природы. Вероятно, неспецифические эндогенные ингибиторы АПФ играют роль своеобразной буферной системы, способствуя стабилизации артериального давления. Эндотелин (ЭТ) – полипептидная молекула, относящаяся к группе цитокинов. Является главным вазоконстрикторным пептидом. Синтез и высвобождение эндотелина стимулируется тромбином, адреналином, ангиотензином, вазопрессином, интерлейкинами, клеточными ростовыми факторами. В большинстве случаев ЭТ секретируются из эндотелия «внутрь», к мышечным клеткам, где расположены чувствительные к пептиду рецепторы. В физиологических концентрациях ЭТ действует на эндотелиальные рецепторы, вызывая высвобождение факторов релаксации, а в более высоких активирует рецепторы на гладкомышечных клетках, стимулируя стойкую вазоконстрикцию. Таким образом, при помощи одного и того же фактора реализуются две противоположные сосудистые реакции - сокращение и расслабление, определяется это концентрацией биомаркера. Нарушение процессов синтеза и деградации ЭТ при различных патологических состояниях в конечном итоге отражается на изменении тонуса сосудов. Дисбаланс эндотелий-зависимой сократимости и релаксации сосудов при артериальной гипертензии может способствовать повышению общего периферического сопротивления сосудов и появлению сердечно- сосудистых осложнений. Характерно увеличение ЭТ крови с возрастом. Наиболее высокий уровень ЭТ отмечен при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, облитерирующем тромбангите, т.е. при заболеваниях, протекающих с повреждением эндотелия. Для действия ЭТ характерна 659 медленно нарастающая вазоконстрикция, что обусловливает ишемию миокарда. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|