Риск сердечнососудистых заболеваний в зависимости от базового уровня

662 
2.0-2.9 
Умеренный 
>3 
Высокий 
Базовый уровень СРБ может определять эффективность первичной и 
вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний и их осложнений. 
Гипергомоцистеинемия. Повышенное содержание гомоцистеина 
является независимым фактором риска атеросклероза, деменции и болезни 
Альцгеймера. Гомоцистеин 
–
это серусодержащая аминокислота, которая 
является промежуточным продуктом обмена аминокислот метионина и 
цистеина. Ключевую роль в обмене гомоцистина играют витамины В
б
, В
12
и 
фолиевая кислота. Содержание гомоцистеина в плазме крови здорового 
человека составляет 5-15 мкмоль/л. Гипергомоцистеинемия (ГГЦ) 
диагностируется в случае превышения уровня 15 мкмоль/л. При 
концентрации гомоцистина в плазме крови 15-30 мкмоль/л степень ГГЦ 
считают умеренной, 30-100 мкмоль/л 
–
средней, более 100 мкмоль/л 
–
тяжелой. 
Гомоцистеин ускоряет развитие атеросклероза с помощью трёх 
основных эффектов: токсического действия на эндотелий сосудов, усиления 
адгезии тромбоцитов, неблагоприятного воздействия на факторы 
свёртывания крови. В основе развития оксидативного стресса при ГГЦ лежат 
неферментативные окислительно-восстановительные реакции. В процессе 
окисления ГЦ образуются перекисные ионы (О
2
-
) и Н
2
О
2
,что инициируют 
перекисное окисление липидов и приводит к повреждению поверхности 
эндотелиальных клеток и образованию окисленных липопротеинов плазмы 
крови. ГЦ нарушает сосудорасширяющую функцию эндотелия за счет того, 
что перекисные радикалы О
2
--
, образовавшиеся при аутоокислении ГЦ, могут 
переводить вазодилататор N0 в форму пероксинитритов OONO
-
(NO
-
), не 
обладающую вазодилатирующими свойствами. Через окислительный стресс 
ГЦ инициирует каскад воспалительных реакций. ГГЦ также способствует 
повышенному тромбообразованию. Увеличение концентрации ГЦ в плазме 

663 
крови повышает агрегационную способность тромбоцитов и их адгезивные 
свойства. Эффективным средством снижения уровня гомоцистеина в плазме 
являются добавки фолиевой кислоты, одной или в комбинации с витаминами 
В
6
и В
12
.

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: