Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность – синдром,
приводящий к снижению насосной функции сердца, гиперактивации нейрогормональных систем и проявляющийся одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме. 655 Мозговой натрийуретический пептид (BNP) по содержанию в сыворотке крови коррелирует с функциональным классом сердечной недостаточности, эффективностью лечения пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями и предсказывает прогноз у пациентов с острым коронарным синдромом, сердечной недостаточностью и пороками сердца. Диагностически значимое повышение уровня BNP обнаружено у пациентов при стабильной и нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, пороках клапанов сердца. Измерение уровня NT-proBNP рекомендовано проводить всем пациентам с высоким риском развития сердечной недостаточности, прежде всего: перенесшим инфаркт миокарда, больным сахарным диабетом, пациентам с заболеваниями почек, пациентам с артериальной гипертонией, пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к болезням сердца и сосудов, лицам старше 50 лет. ST2 – член семейства рецепторов интерлекина-1 (IL-1). Он имеет 4 изоформы, 2 из них непосредственно вовлечены в развитие сердечно- сосудистых заболеваний: растворимая форма (sST2) и мембран-связанная форма рецептора (ST2L). ST2 – маркер используемый для прогнозирования риска сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, а также летальности пациентов с ранее установленным диагнозом сердечно- сосудистого заболевания. Уровень sST2 тесно связан с тяжестью сердечной недостаточности: одним из главных преимуществ этого теста является возможность выявить сердечную недостаточность у больных еще на бессимптомной стадии. Повышение уровня sST2 является мощным предиктором развития осложнений сердечной недостаточности и последующей летальности вне зависимости от уровня других биомаркеров, в том числе NT-proBNP. Большое прогностическое значение имеет изменение уровня sST2 у пациентов после острого инфаркта миокарда: повышение концентрации sST2 у таких пациентов свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Концентрация sST2 в плазме крови больных не зависит от этиологии сердечной недостаточности и, в отличие от натрийуретических 656 пептидов, – от индекса массы тела и функции почек, что повышает его надежность и ценность в клинической практике. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|