Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c
- Бұл бет үшін навигация:
- Остеопороз.
| Маркеры резорбции кости
Пиридиновые поперечные связи -пиpидинолин (ПИД) и дезоксипиpиди- нолин (ДПИД) Формируются между концевой областью одной молекулы коллагена и спиралевидной областью другой. Способствуют стабилизации коллагена. ПИД в основном присутствует в коллагене II типа в хрящах и в меньшей степени в костной ткани. ДПИД присутствует преимущественно в кости, освобождается только при резорбции кости. Экскретируются с мочей; не метаболизируются в печени. Каpбокси- и аминотеpминальн ые телопептиды коллагена I типа (КТТКI, АТТКI) Присутствуют во всех тканях, содержащих коллаген I типа. Выбрасываются из костей только в процессе резорбции кости. Выводятся с мочой Оксипролин (ОП) Присутствует в молекулах коллагена и эластина. Появляется в экстрацеллюлярной жидкости при формировании и при резорбции кости. Метаболизирует-ся в печени; 10-15% выводится почками. Костная таpтpат- pезистентная кислая фосфатаза TРКФ) Присутствует в остеокластах и других макрофагах. Остеопороз. В основе патогенеза развития остеопороза лежит дисбаланс процессов костного ремоделирования: либо преобладает ускоренная резорбция, либо сниженое костеообразование, либо замедление 672 обеих составляющих костного обмена. Основная цель ранней биохимической диагностики остеопороза состоит в оценке интенсивности костного метаболизма. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике заболеваний скелета метаболического характера имеет оценка гормонального статуса больных, в частности паратиреоидного гормона (ПТГ), половых стероидных и гонадотропных гормонов, а также витамина Д, участвующего с ПТГ в регуляции обмена кальция. Определение концентрации кальция, фосфора и общей активности щелочной фосфатазы сыворотки крови используются в оценке общего статуса больного и имеет вспомогательное, но не диагностическое значение. Остеокальцин – основной неколлагеновый белок костного матрикса,. Синтез остеокальцина зависит от витаминов К и D, что до некоторой степени снижает чувствительность и специфичность определения остеокальцина, как маркера метаболизма костной ткани. Но его концентрация в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку остеокальцин крови – результат нового синтеза, а не освобождения при резорбции кости. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|