Применение диеты с механическим и химическим щажением оправдано при симптомах обострения ЯБ.
Предусматривается обязательное 5—6-разовое питание, пищу готовят на пару.
Пищу дают в вареном, не протертом виде добавляют салат из зелени петрушки. в фазе ремиссии больные сохраняют дробное питание, исключая острые, маринованные и копченые продукты.
Целесообразно прекратить: - Курение;
- Употребление алкоголя.
Если ЯБ не ассоциирована с Н. pylori, медикаментозная терапия проводится в зависимости от ее локализации.
Антропилородуоденальная зона:
ИПП (или Н2-блокатор или м-холинолитик) + антацид; ИПП (или Н2- блокатор или м-холинолитик)+ сукральфат. Медиогастральные язвы: ИПП + сукральфат; Н2-блокатор (или м-холинолитик) + сукральфат; метоклопрамид + сукральфат.
Принципы традиционной медикаментозной терапии включают: - Активное подавление Н. pylori (эрадикационная терапия);
- Подавление избыточной продукции НС1 и пепсина или их нейтрализация и адсорбция;
- Восстановление моторно-эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки;
- Усиление продукции защитной слизи и щелочных секретов;
- Купирование воспалительно-дистрофических изменений в слизистой оболочке.
Периферические М-холиноблокаторы: - Гастроцепин 25—50 мг утром + 50 мг перед сном.
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина: - Ранитидин 150 мг х 2 р. в день или 300 мг на ночь;
- Фамотидин 20 мг х 2 р. в день или 40 мг на ночь.
Блокаторы протоновой помпы: - Омез назначается 20—40 мг 1 раз в день
Антациды: - Алмагель,
- Фосфалюгель,
- Гастал,
- Маалокс
Назначают спустя 1,5—2 часа после еды, а также утром натощак и перед сном.
Усиление продукции защитной слизи и щелочных секретов: Цитопротекторы. Сукральфат по 1 т. х 3 р. в день за 30—40 мин. до еды + 1 т. на ночь.
