Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация
Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)
жүктеу/скачать 309,33 Kb.
|
| Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП):
Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонических дисфункций желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей, которые носят функциональный характер. Этиология: Первичные функциональные расстройства встречаются редко и могут быть связаны с нарушением сократимости из-за врожденной патологии гладкомышечных клеток, снижения чувствительности к нейрогуморальным стимулам. Вторичные функциональные расстройства являются следствием органической патологии билиарной системы или обусловлены другими заболеваниями органов пищеварения, могут возникать при системных заболеваниях, при синдроме предменструального напряжения, в период беременности и др. Важная роль в возникновении функциональных расстройств билиарного тракта принадлежит: 1) Психоэмоциальным перегрузкам, стрессовым ситуациям. 2) Снижению продукции холецистокинина, секретина и других биологически активных полипептидов (мотилин, гастрин). 3) Дефициту тиреоидина, окситоцина, кортикостероидов и половых гормонов. 4) Различным оперативным вмешательствам (холецистэктомия, вагото- мия, резекция желудка и др.). Патогенез: В норме основное поступление желчи в кишечник происходит в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением сфинктеров Люткенса и Одди. При этом расслабление желчного пузыря сопровождается закрытием сфинктера Одди, который является последним и наиболее мощным в билиарном тракте. Создаются условия для заполнения желчного пузыря и концентрации желчи в нем. Сфинктер Мирицци, расположенный в месте слияния пузырного и общего печеночного протоков, в межпищеварительный период способствует заполнению желчного пузыря желчью, а во время его сокращения препятствует рефлюксу желчи в печеночные протоки, обеспечивая тем самым поступление в двенадцатиперстную кишку концентрированной желчи. Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей являются причиной функциональных нарушений билиарного тракта и обусловливают развитие клинических симптомов жүктеу/скачать 309,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|