Российское респираторное общество

Дозы препаратов подбирают в зависимости от ответа конкретного пациента, и в случае

жүктеу/скачать 1,48 Mb. Pdf көрінісі бет 49/70 Дата 09.06.2023 өлшемі 1,48 Mb. #99978

Бұл бет үшін навигация:

• (уровень доказательности A), особенно если: – начальная терапия ингаляционными β2-агонистами не обеспечила длительного улучшения;
• Пероральные ГКС обычно не уступают по эффективности внутривенным ГКС и являются предпочтительными средствами
• Длительность терапии 5-7 дней (уровень доказательности B)  Нет необходимости в постепенном снижении дозы сГКС в течение нескольких дней
• Тяжелые обострения БА относятся к опасным для жизни экстренным ситуациям, лечение которых должно проводиться в стационарах с возможностью перевода пациентов в отделения
• в пределах 93- 95%. Для коррекция гипоксемии у больных с обострением БА требуется назначение небольших доз кислорода (1-4 литра в минуту через носовые канюли)
• (уровень доказательств В). , невозможность достичь РаО

Дозы препаратов подбирают в зависимости от ответа конкретного пациента, и в случае  отсутствия ответа или наличия сомнений в ответе на лечение необходимо направить пациента  в учреждение, где может быть проведена интенсивная терапия.  Системные ГКС  Системные ГКС следует использовать при лечении всех обострений, кроме самых легких  (уровень доказательности A), особенно если:  –  начальная терапия ингаляционными β2-агонистами не обеспечила длительного  улучшения;  –  обострение развилось у пациента, уже получающего пероральные ГКС;  –  предшествующие обострения требовали назначения пероральных ГКС.   Пероральные ГКС обычно не уступают по эффективности внутривенным ГКС и являются  предпочтительными средствами  Адекватными дозами сГКС являются: преднизолон (или эквивалент) 40-50 мг/сут 1 р/с  (уровень доказательности B).  Длительность терапии 5-7 дней (уровень доказательности B)   Нет необходимости в постепенном снижении дозы сГКС в течение нескольких дней (уровень доказательности B).    Ведение пациентов с обострением БА на госпитальном этапе  Тяжелые обострения БА относятся к опасным для жизни экстренным ситуациям, лечение  которых должно проводиться в стационарах с возможностью перевода пациентов в отделения  реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).   Кислородотерапия  Задачей кислородотерапии при обострении БА является поддержание SpО 2 в пределах 93- 95%. Для коррекция гипоксемии у больных с обострением БА требуется назначение небольших  доз кислорода (1-4 литра в минуту через носовые канюли)  (уровень доказательств В). ,  невозможность достичь РаО жүктеу/скачать 1,48 Mb. Достарыңызбен бөлісу: