Российское респираторное общество


как можно более быстрое устранение бронхиальной обструкции и гипоксемии и



Pdf көрінісі
бет48/70
Дата09.06.2023
өлшемі1,48 Mb.
#99978
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   70
Байланысты:
Asthmarec3

как можно более быстрое устранение бронхиальной обструкции и гипоксемии и 
предотвращение дальнейших рецидивов. 
 
Ведение пациентов с обострением БА на догоспитальном этапе 
Нетяжелые обострения, для которых характерны снижение ПСВ на 25-50%, ночные 
пробуждения из-за БА и повышенная потребность в β
2
-агонистах короткого действия, обычно 
можно лечить в амбулаторных условиях. Если пациент отвечает на увеличение дозы 
бронхолитика уже после первых нескольких ингаляций, необходимость обращения в 
отделение интенсивной терапии отсутствует, однако дальнейшее лечение под наблюдением 
врача первичного звена может включать применение СГКС. Следует также провести обучение 
пациента и пересмотреть поддерживающую терапию. 

Бронхолитики.
При легком и среднетяжелом обострениях оптимальным и наиболее экономичным методом 
быстрого устранения бронхиальной обструкции является многократное применение 
ингаляционных β
2
-агонистов быстрого действия (от 2 до 4 ингаляций каждые 20 мин в 
течение первого часа) (уровень доказательств А). После первого часа необходимая доза β
2
-
агонистов будет зависеть от степени тяжести обострения. Легкие обострения купируются 2–4 
дозами β
2
-агонистов с помощью ДАИ каждые 3–4 ч; обострения средней тяжести потребуют 6–
10 доз каждые 1–2 ч. 
Использование комбинации 

2
-агониста и антихолинергического 
препарата сопровождается снижением частоты госпитализаций (уровень доказательности A) и 
более выраженным улучшением ПСВ и ОФВ
1
 (уровень доказательности B).
 


36 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   70




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет