Тапсырма №8.
Науқаста ми қанайналымының жедел бұзылыстарының бастапқы кезеңінде, мидың зақымданған қан тамырындағы қан ағысы қалпына келгеніне қарамастан жүйкелік бұзылыстар әйгіленімдерінің айқындығы күшейе берді.
Сұрақтар:
Жүйкелік әйгіленімдер тереңдеуінің мүмкін болатын тетіктерін ұсыныңыз.
Бас миының гипоксия/ишемиядан кейінгі жедел немесе біраз уақыт өткеннен кейінгі нейрондар өлімінің механизмін түсіндіріңіз.
Бас миының зақымданған нейрондарына реперфузияның әсері.
Тапсырма №9. Науқаста кардиохирургиялық араласудан кейін ишемия мен жалпы анестезияның ұзақ кезеңімен жоғары жүйке қызметінің бұзылу белгілері (есте сақтаудың нашарлауы, "ұйқы-ояу"циклінің бұзылуы) анықталды.
Сұрақтар:
1. Анықталған бұзылыстардың себебін түсіндіріңіз.
2.Ишемия/реперфузия кезінде жүйке жасушаларының зақымдану механизмдерін сипаттаңыз.
3. Ұзақ мерзімді жалпы анестезияның нейротоксикалық әсерінің қандай механизмдері бар?
Тапсырма №10. Ми қанайналымының жедел бұзылуы бар науқаста жасушалардың митохондриясының жұмысын қалыпқа келтіретін және каспаздың белсенуіне кедергі келтіретін препараттарды қолдану арқылы неврологиялық симптомдардың ауырлығының төмендеуіне қол жеткізілді.
Сұрақтар:
1. Ишемия/реперфузия тудыратын жасуша өлімінің патогенезінде митохондриялық дисфункцияның және жасушалардағы протеазалардың (каспаздың) белсенділігінің рөлі қандай екенін түсіндіріңіз.
2. Сіздің ойыңызша, жасушаларға кальций қабылдауды немесе оны жасушаішілік органеллаларға тұндыруды реттейтін препараттарды қолдану дұрыс па және неге.
Тапсырма №11. Жаңа туған нәрестедегі жұлынның рефлекторлық қызметін бағалау үшін табандық рефлекс зерттелді. Бұл жағдайда табанның сыртқы жиегінің терісінің тітіркенуі аяқтың артқы бүгілуіне, саусақтардың кеңеюіне және олардың желдеткіш тәрізді бөлінуіне (Бабинский рефлексі) әкелді. Әскери комиссияда жас жігітті неврологиялық тексеру кезінде аяқтың терісінің тітіркенуі аяқ пен саусақтардың табандық бүгілуіне әкелді. Берілген жағдайда нормадан ауытқудың бар-жоғын қорытындылаңыз. Жауапты негіздеңіз.