Руководителю соц

На основании представленных данных укажите, какой коме соответствует №1, №2, №3, представленных в таблице

жүктеу/скачать 79,89 Kb. бет 8/15 Дата 21.10.2023 өлшемі 79,89 Kb. #120082 түрі Практическая работа

Бұл бет үшін навигация:

• Какой коме соответствует указанная клиническая картина. Обоснуйте свой ответ.
• Задача № 6.

1. На основании представленных данных укажите, какой коме соответствует №1, №2, №3, представленных в таблице. Вид комы Глюкоза (ммоль/л) Кетоновые тела (ммоль/л) Лактат (ммоль/л) рН Осмолярность (мосмль/л) № 1 19-33 17 2,8 Ниже 7,3 Более 300 № 2 55 норма норма норма 350-500 № 3 15 повышены 10 Ниже 7,3 норма норма 3,3 – 5,5 1,7 0,4 -1,4 7,35-7,45 285 Какой коме соответствует указанная клиническая картина. Обоснуйте свой ответ. Вид комы Клинические проявления №1 Потеря сознания, исчезновение рефлексов, падение АД, появление дыхания типа Куссмауля, резкое снижение тургора, мягкие глазные яблоки, запах ацетона изо рта №2 Медленное нарастание симптомов, обусловленных обратимыми неврологическими нарушениями, расстройствами сознания, более выраженные сердечно-сосудистые нарушения, повышенная склонность к различным нарушениям свертываемости крови, артериальным и венозным тромбозам. №3 Обычно развивается у больных с сопутствующей сердечной и почечной недостаточностью, заболеваниями печени, легких, а также при шоке, кровопотере, сепсисе. Характеризуется нарушениями возбудимости и сократимости миокарда, парезом периферических сосудов, приводящих к коллапсу. Характерно шумное дыхание Куссмауля Задача № 6. У пациента А., 46 лет, обнаружено равномерное увеличение щитовидной железы, повышение основного обмена, субфебрильная температура, пульс 140 в минуту, частота дыхания 22 в минуту, тремор пальцев рук, повышенная потливость, расширение глазных щелей. Поглощение 131I щитовидной железой на 20% выше нормы. Уровни Т3 и Т4 в крови повышены. Выявлены тиреостимулирующие АТ. Пациент беспокоен, раздражителей, возбужденно рассказывает о своём состоянии. У пациента Б., 30 лет, также обнаружено равномерное увеличение щитовидной железы, развившееся через 2 года после увольнения со службы на атомной подводной лодке. Основной обмен, температура тела, пульс, частота дыхания, уровни свободных и связанных форм Т3 и Т4 в крови снижены, тиреостимулирующие АТ не обнаружены. Поглощение 131I щитовидной железой повышено на 5% в сравнении с нормой. Пациент апатичен, вял, сонлив, речь его медленная, невнятная, голос глухой. Врач назначил обоим пациентам препараты йода. Вопросы Какие формы патологии щитовидной железы развились у пациентов А. и Б.? ответ обоснуйте данными задачи. При необходимости дополните их. Каковы звенья патогенеза зобной трансформации щитовидной железы у пациентов А. и Б.? В чём их отличие? Почему уровень Т3 и Т4 у пациента А. повышен, а у пациента Б. снижен при увеличении поглощения 131I у обоих? Каково происхождение каждого из симптомов у пациента А. и Б.? Целесообразно ли назначение пациентам препаратов йода и можно ли ожидать лечебный эффект у них обоих? жүктеу/скачать 79,89 Kb. Достарыңызбен бөлісу: