Руководителю соц


«Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Патофизиологические механизмы гипо- и гипертиреоза. Патогенез гипергликемической и гипогликемической комы»



бет7/15
Дата21.10.2023
өлшемі79,89 Kb.
#120082
түріПрактическая работа
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15
«Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Патофизиологические механизмы гипо- и гипертиреоза. Патогенез гипергликемической и гипогликемической комы». (5 часов)


Вопросы для подготовки к занятию:

  1. Общая этиология и патогенез эндокринопатий.

  2. Нарушение функций щитовидной железы.

  3. Гипотиреоз, этиология, патогенез основных проявлений.

  4. Гипертериоз, этиология, патогенез, клинические проявления

  5. Патогенез гипергликемической комы

  6. Патогенез гипогликемической комы



ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Задание № 1. Заполните таблицу

Проявления гипотиреоза и гипертиреоза








Гипотиреоз

Гипертиреоз

Скорость основного метаболизма







Чувствительность к катехоламинам







Общие признаки







Уровень холестерина в крови







Поведение







Сердечно-сосудистая функция







Желудочно- кишечная функция







Респираторная функция







Мышечный тонус и рефлексы







Толерантность к температуре







Кожа и волосы







Вес









Задание № 2 Ответьте на вопросы задач
Задача №1
При исследовании больной с патологией щитовидной железы методом радиоиммунного анализа определили в сыворотке крови содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Было выявлено, что концентрации Т4 и Т3 в сыворотке крови снижена, а базальный уровень ТТГ повышен.

Вопросы:


  1. Объясните патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных, при этом назовите нормальные показатели интерпретируемого анализа и укажите на имеющиеся изменения в интерпретируемом анализе.

  2. Определите патологию, при которой может быть такой анализ и объясните патогенез патологии.

  3. Проведите патофизиологический анализ клинических проявлений.



Задача №2.
Больная З., 46 лет, предъявляет жалобы на резкое похудание, раздражительность, плаксивость, плохой сон, чувство «жара», перебои в работе сердца, дрожание рук и субфебрильную температуру. Заболела год назад, вскоре после смерти мужа. При обследовании: больная истощена, отмечается тремор рук и век, АД 160/65 мм рт. ст., пульс 128 мин-1, температура 37,6ОС. Отмечается увеличение щитовидной железы, блеск глаз, экзофтальм. Основной обмен повышен на 100%. Содержание глюкозы в крови 7,2 ммоль/л. В крови повышено содержание свободного йода и йода, связанного с белками, выявлены антитиреоидные антитела.

Вопросы:


  1. Объясните патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных, при этом назовите нормальные показатели интерпретируемого анализа и укажите на имеющиеся изменения в интерпретируемом анализе.

  2. Определите патологию, при которой может быть такой анализ и объясните патогенез патологии.

  3. Проведите патофизиологический анализ клинических проявлений.



Задача №3.
Больная Ю., 17 лет, жительница Казахстана, предъявляет жалобы на увеличение шеи в объеме и ощущение затруднения при глотании. При обследовании: девушка правильного телосложения, среднего роста. Отмечается диффузное увеличение щитовидной железы. Функции внутренних органов без существенных отклонений от нормы. Радиологически выявлено ускоренное поглощение йода щитовидной железой.

Вопросы:


  1. Объясните патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных, при этом назовите нормальные показатели интерпретируемого анализа и укажите на имеющиеся изменения в интерпретируемом анализе.

  2. Определите патологию, при которой может быть такой анализ и объясните патогенез патологии.

  3. Проведите патофизиологический анализ клинических проявлений.



Задача № 4.
В стационар по скорой помощи доставлена больная М., 17 лет, без сознания. По словам родственников, страдает сахарным диабетом. Утром, в день госпитализации, после введения инсулина больная стала проявлять беспокойство, агрессивность, а затем потеряла сознание. Кожа влажная, покрыта липким потом, лицо бледное. Тонус мышц повышен, отмечаются тонические и клонические судороги. Содержание глюкозы в крови - 2,1 ммоль/л. После внутривенного вливания 20% раствора глюкозы больной стало значительно лучше.

Вопросы:


  1. Объясните патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных, при этом назовите нормальные показатели интерпретируемого анализа и укажите на имеющиеся изменения в интерпретируемом анализе.

  2. Определите патологию, при которой может быть такой анализ и объясните патогенез патологии.

  3. Проведите патофизиологический анализ клинических проявлений.



Задача № 5.
Одним из наиболее грозных осложнений сахарного диабета является кома. В зависимости от механизма ее формирования кома при сахарном диабете может быть кетоацидотической, гиперосмолярной, лактатацидотической.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет