Руководителю соц
жүктеу/скачать 79,89 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 8.
| Задача № 7.
Пациентка Щ., 42 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, сонливость, быструю утомляемость, запоры, постоянное ощущение холода, значительное увеличение массы тела (за 2 мес на 7 кг), снижение слуха, грубый голос. Два года назад перенесла инфекционный паротит и тиреоидит. При обследовании: пациентка тучная; медленно, с задержкой отвечает на вопросы; кожа с жёлтым оттенком, сухая; черты лица грубые; лицо, руки и ноги «припухшие», при надавливании на кожу на ней не остаётся ямок; температура тела 35,60С, АД 100/60 мм рт.ст., пульс 65 в минуту, частота дыхания 13 в минуту; щитовидная железа при пальпации слегка увеличена, плотная болезненная; замедление ахиллова и других сухожильных рефлексов. При специальных исследованиях: снижение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода, повышение концентрации ТТГ и высокий уровень антитиреоглобулиновых АТ в сыворотке крови. Вопросы Какая форма эндокринной патологии развилась у пациентки? Ответ аргументируйте. Что могло послужить вероятной причиной возникновения эндокринопатии и каков её патогенез? Ответ аргументируйте данными из задачи. Каковы механизмы каждого из симптомов, выявленных у пациентки? Задача № 8. Пациентка Ш., 66 лет, страдающая в течение 6 лет хроническим тиреоидитом и развившимся в связи с этим гипотиреоидным состоянием, 2 нед назад перенесла тяжёлую кишечную токсикоинфекцию. Утром она отправилась на рынок за покупками, но, постояв на морозе (-160С) около 10 мин, почувствовала себя плохо. Машина скорой помощи доставила женщину в больницу. При осмотре в приёмном отделении: пациентка в тяжелом состоянии, сознание угнетено, лицо одутловатое, кисти рук, предплечья, голени и стопы «опухшие», но при нажатии ка кожу ямок от пальцев не остаётся; АД 60/40 мм рт.ст., пульс 55 в минуту, частота дыхания 13 в минуту, температура тела 35 0С, сухожильные рефлексы очень вялые, живот вздут. Вопросы Какое патологическое состояние развилось у пациентки? Ответ обоснуйте. Каковы причина возникновения этого состояния и основные звенья патогенеза? Ответ аргументируйте. Каковы механизмы каждого из симптомов, имеющихся у пациентки? Каковы принципы выведения пациентов из такого состояния? жүктеу/скачать 79,89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|