Russian journal of anaesthesiology and reanimatology 2, 2019 Клинические рекомендации фар


Шкала диагностики ДВС-синдрома Chinese DIC Scoring System (CDSS), 2012 [64]



Pdf көрінісі
бет20/28
Дата29.03.2023
өлшемі0,76 Mb.
#77132
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   28
Байланысты:
Anestesiolog 2019 02 005

Шкала диагностики ДВС-синдрома Chinese DIC Scoring System (CDSS), 2012 [64]
Пункт
Баллы
1. Соответствующее заболевание
2
2. Клинические проявления
кровотечение (кровоточивость), независимое от основного заболевания
Вставьте любое значение
шок, нарушение микроциркуляции, независимое от основного заболевания
1
необъясненная органная недостаточность
3. Лабораторные исследования
количество тромбоцитов (10
9
/л)
более или равно 100
0
80—100
1
менее 80
2
уменьшение на 50% в течение 24 ч
1
D-димер, мг/л
менее 5
0
5—9
2
более или равно 9
3
Удлинение ПВ и АПТВ
ПВ менее 3 с и удлинение АПТВ менее 10 с 
0
ПВ более или равно 3 c или удлинение АПТВ более или равно 10 с
1
ПВ более или равно 6 с
2
Фибриноген, г/л
более или равно 1,0
0
менее 1,0
1
Диагноз: 7 баллов или больше
Клинические рекомендации ФАР 
FAR Clinical Recommendations


21
RUSSIAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY 2, 2019
Шкала ДВС-синдрома в акушерстве (Japanese Society of Obstetrics and Gynecology, 2014)
Критерии
Оценка
1. Основные заболевания
а) отслойка плаценты
гипертонус матки, гибель плода
5
гипертонус матки, живой плод
4
подтверждение диагноза отслойки плаценты по данным УЗИ и КТГ
4
б) эмболия амниотической жидкостью
острое легочное сердце
4
искусственная вентиляция легких
3
вспомогательная вентиляция
2
только ингаляция кислорода
1
в) связанное с ДВС-синдромом послеродовое кровотечение
кровь из матки вытекает с низкой свертываемостью
4
кровотечение более 2000 мл (в течение 24 ч после начала кровотечения)
3
кровотечение 1000—2000 мл (в течение 24 ч после начала кровотечения)
1
г) эклампсия
приступ эклампсии
4
д) тяжелая инфекция
лихорадка, сопровождающаяся шоком, бактериемией и наличием в крови эндотоксинов
4
продолжительная или перемежающаяся лихорадка
1
е) другие основные заболевания
1
2. Клинические симптомы
а) острая почечная недостаточность
анурия (<5 мл/ч)
4
олигурия (5—20 мл/ч)
3
б) острое нарушение дыхания (исключая эмболию амниотической жидкостью)
искусственная или вспомогательная ИВЛ
4
только ингаляция кислорода
1
в) органная недостаточность
сердце (хрипы или пенистая мокрота и т.д.)
4
печень (видимая желтуха и т.д.)
4
мозг (нарушения сознания, судороги и т.д.)
4
пищеварительный тракт (некротический энтерит и т.д.)
4
другая тяжелая органная недостаточность
4
г) геморрагический диатез
макроскопическая гематурия и мелена, пурпура и т.д.
4
д) симптомы шока
частота пульса более 100 уд/в 1 мин
1
систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или снижение на 40% и более
1
холодный пот
1
бледность
1
3. Результаты лабораторного исследования
продукты деградации фибрина-фибриногена более 10 пг/мл
1
количество тромбоцитов менее 100·10
9

1
фибриноген менее 1,5 г/л
1
протромбиновое время более 15 с (или более 50% от нормы) 
1
реакция оседания эритроцитов менее 4 мм/15 мин или менее 15 мм/ч
1
время кровотечения более 5 мин
1
4. Другие компоненты гемостаза
антитромбин менее 18 мг/дл или снижение до 60%, плазминоген, прекалликреин, другие факторы — снижение на 50%
1
Диагноз
8—12 баллов
Подозреваемый ДВС
Более или равно 13 баллов
Определенный ДВС
Клинические рекомендации ФАР 
FAR Clinical Recommendations


22
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ 2, 2019


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   28




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет