Russian journal of anaesthesiology and reanimatology 2, 2019 Клинические рекомендации фар


Шкала явного (с кровотечением) ДВС-синдрома International Society on Thrombosis and Hemostasis и модифицирован-



Pdf көрінісі
бет21/28
Дата29.03.2023
өлшемі0,76 Mb.
#77132
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   28
Байланысты:
Anestesiolog 2019 02 005

Шкала явного (с кровотечением) ДВС-синдрома International Society on Thrombosis and Hemostasis и модифицирован-
ная шкала ДВС-синдрома O. Erez и соавт. в акушерстве, 2014
Параметр
Шкала ISTH
Шкала O. Erez и соавт. 
показатель
баллы
показатель
баллы
Количество тромбоцитов
>100·10
9
50—100·10
9
<50·10
9
0
1
2
Более 185·10
9
100—185·10
9
50—100·10
9
Менее 50·10
9
0
1
2
1
Растворимые мономеры фибрина/продукты деградации 
фибрина
Нет увеличения
Умеренное увеличение
Значительное увеличение
0
2
3
Увеличение протромбинового времени
Менее чем на 3 с
От 3 до 6 с
Более чем на 6 с
0
1
2
Менее 0,5
0,5—1,0
1,0—1,5
Более 1,5
0
5
12
25
Фибриноген
Более 1 г/л
Менее 1 г/л
0
1
3,0
3,0—4,0
4,0—4,5
Более 4,5
25
6
1
0
Баллы более 5 — явный ДВС-синдром
Более 26 — ДВС-синдром
Шкала явного (с кровотечением) ДВС-синдрома International Society on Thrombosis and Hemostasis и модифицирован-
ная шкала ДВС-синдрома S. Clark и соавт. в акушерстве, 2016
Параметр
Шкала ISTH
Шкала S. Clark, 2016
показатель
баллы
показатель
баллы
Количество тромбоцитов
>100·10
9
0
Более 100·10
9
0
50—100·10
9
1
50—100·10
9
1
<50·10
9
2
Менее 50·10
9
2
Растворимые мономеры фибри-
на/продукты деградации фибрина
Нет увеличения
0
Умеренное увеличение
2
Значительное увеличение
3
Увеличение протромбинового 
времени
Менее чем на 3 с
0
Увеличение на 25%
0
От 3 до 6 с
1
Увеличение 25—50%
1
Более чем на 6 с
2
Увеличение более 50%
2
Фибриноген
Более 1 г/л
0
Менее 2,0
1
Менее 1 г/л
1
Более 2,0
0
Баллы более 5 — явный ДВС-синдром
Более 3 — явный ДВС-синдром в акушерстве
Клинические рекомендации ФАР 
FAR Clinical Recommendations


23
RUSSIAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY 2, 2019
Приложение Г2 
Контрольный лист оказания неотложной помощи при коагулопатическом кровотечении (явном ДВС-синдроме)
1. При возможности выявите наследственный дефект гемостаза или прием антикоагулянтов и дезагрегантов
2. Обеспечьте готовность к трансфузионной терапии при родоразрешении, которое может осложниться массивной
кровопотерей
3. Оцените объем кровопотери
4. При массивной кровопотере (более 1500 мл) готовьте трансфузию компонентов крови
5. Оцените образование сгустков при наружном кровотечении
6. Оцените диффузную кровоточивость вне зоны операции
7. Оцените появление и нарастание петехиальной сыпи
8. Обеспечьте венозный доступ (2 вены)
9. Проведите забор крови для исследования показателей гемостаза
10. Проведите исследование тромбоцитов, фибриногена, МНО, АПТВ, при возможности ТЭГ/ROTEM
11. Обеспечьте мониторинг (АД, ЧСС, ЭКГ, SpO
2
)
12. Выполнено родоразрешение
13. При массивном и/или коагулопатическом кровотечении начало операции в течение 20 мин после постановки диагноза
14. Обеспечен хирургический гемостаз
15. При коагулопатическом кровотечении введение компонентов крови и/или фактора VII (концентрата факторов
свертывания крови)
16. Получен результат: тромбоциты более 50·10
9
17. Получен результат: фибриноген более 2,0 г/л
18. Получен результат: МНО менее 1,5
19. Получен результат: АПТВ менее 1,5 от нормы
20. Получен результат: ТЭГ/ROTEM нормо- или гиперкоагуляция
21. Отсутствует кровотечение любой интенсивности и локализации
Нет финансовой поддержки статьи.
No financial support for the article.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   28




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет