Часть 3. Частные вопросы биотехнологии. Микробная биотехнология
250
инактивацией других факторов системы свертывания крови. Гепарин
уменьшает
агрегацию
тромбоцитов,
несколько
повышает
фибринолитические свойства крови. При внутривенном введении
антикоагуляционный эффект гепарина натрия развивается быстро (в
течение нескольких минут) и продолжается 4–5 ч (в зависимости от дозы).
При подкожном введении этого средства эффект наступает через 40–60 мин,
достигает максимума через 3–4 ч и продолжается 8–12 ч.
Низкомолекулярные гепарины по сравнению со стандартным
гепарином в большей степени угнетают Xa фактор свертывания крови и в
меньшей – тромбин. Антитромбин III угнетает активность тромбина и
других факторов свертывания крови. Натрия гидроцитрат, используемый
только для консервирования крови, связывает свободные ионы кальция,
которые участвуют в образовании тромбопластина и в процессе перехода
протромбина в тромбин.
Общее показание к применению антикоагулянтов: склонность к
тромбообразованию. В частности, среднемолекулярные гепарины
используют при остром инфаркте миокарда для предотвращения или
ограничения тромбообразования, при тромбозах и эмболиях магистральных
вен и артерий, сосудов головного мозга, глаза, переливании крови в
послеоперационном периоде у больных с тромбоэмболией в анамнезе, при
операциях на сердце и сосудах, для предупреждения свертывания крови в
аппаратах искусственного кровообращения. Низкомолекулярные гепарины
применяют главным образом для профилактики и лечения тромбоза
глубоких вен. Антитромбин III показан для лечения и профилактики
тромбоэмболических осложнений при врожденной и приобретенной
недостаточности этого фактора, в т.ч. при проведении гемодиализа.