Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2,2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| Эталоны ответов
1. Инородное тело трахеи. 2. А - приступ сильного кашля с кратковременной остановкой дыхания во время еды, судорожный кашель, симптом хлопка, (состояние тяжелое) Потенциально: обтурация стволового бронха, ущемление инородного тела голосовыми связками. Б - беспокойство родителей. В - отсутствие квалифицированной медицинской помощи, опасность неправильного оказания помощи. 3. Психологическая - предупредить окружающих об опасности оказания неквалифицированной помощи. Социальная - сообщить начальнику поезда о необходимости связаться с крупной станцией, имеющей специализированное отделение для оказания экстренной помощи ребенку с инородным телом нижних дыхательных путей. 4.Стационарная помощь: проведение бронхоскопии; удаление инородного тела специальными инструментами; 5.Рентгенограмма органов грудной клетки по показаниям. ЗАДАЧА 10 На загородном дачном участке пожилой мужчина ел рыбу, внезапно почувствовал резкую боль за грудиной, затруднения прохождения пищи, соседи по даче посоветовали глотать корки. При осмотре полость рта свободная, у пациента имеется съемный протез верхней челюсти, отмечается обильное слюнотечение, позывы на рвоту, поблизости нет медицинского учреждения. Задания Установите предположительный диагноз. Сформулируйте проблемы пациента. настоящие; потенциальные; социальные. Установите вид медицинской помощи (неотложная, амбулаторная, стационарная). Укажите необходимость дополнительного обследования, консультации специалистов. Эталоны ответов 1. Инородное тело пищевода. 2. А - резка боль за грудиной во время еды, затруднение прохождения пищи, обильное слюнотечение, позывы на рвоту, полость рта свободна, имеется съемный протез верхней челюсти, (состояние средней тяжести). Потенциально: Повреждение инородным телом стенки пищевода, стенки трахеи, развитие эзофагита, медиастенита и др. Б - обеспокоенность случившимся. В - отсутствие квалифицированной медицинской помощи. 3. Медицинская - оказание неотложной доврачебной помощи. Социальная - организовать окружающих на поиски транспорта для госпитализации в специализированное отделение. Психологическая - объяснить соседям опасность глотания корок при остром инородном теле пищевода, успокоить пациента. 4. Неотложная помощь: осмотреть полость рта и гортаноглотку, удалить протез; попытаться удалить инородное тело с помощью рвотного рефлекса; при отсутствии эффекта транспортировать пациента на попутном транспорте в специализированное отделение. 5. Лечение в специализированном стационаре: рентгенография органов грудной клетки; эзофагоскопия, удаление инородного тела специальными инструментами. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|