Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2,2 Mb.
|
| Эталоны ответов
Ds: Эпидемический паротит, типичная железистая форма средней степени тяжести. Изолировать ребенка в бокс: оказать доврачебную помощь при гипертермии; вызвать родителей; провести беседу с мамой: информировать о причине заболевания, организации ухода, возможном прогнозе. провести санпросветработу с сотрудниками ДОУ, родителями группы о клинических признаках заболевания, тактике родителей; провести учет всех контактных детей, не болевших паротитом, наложить карантин на 21 день с момента разобщения с больным, осматривать ежедневно; подать экстренное извещение в ГСЭН в течение 12 часов (Ф 58 У); в первые 3 дня провести экстренную иммунизацию не привитых контактных живой паротитной вакциной. полупостельный режим 7 дней; полужидкая пища, обогащенная соками, фруктами, минеральной водой; полоскание полости рта после еды раствором KМnO4, отваром ромашки; отдельные предметы ухода; обеспечить досуг; сухое тепло на заушную область; парацетамол 10 мг/кг веса при температуре 38оС. 2 тб х 2 раза 1/2 тб х 2 раза 2 тб х 3 раза 1/4 тб х 3 раза ЗАДАЧА 5 Фельдшера скорой помощи вызвали к ребенку 1 год 6 месяцев. Со слов мамы, заболел остро: начал метаться во сне, стонать, хватался руками за голову, плакал. При попытке напоить многократная рвота. В семье еще один ребенок – здоров, посещает школу. При осмотре: температура 39°С, ЧД 40 в мин, PS – 132 в минуту. В сознании, но возбужден, не вступает в контакт, вскрикивает при прикосновении к нему, ярком свете. Кожные покровы горячие на ощупь, на коже нижних конечностей, ягодицах звездчатая геморрагическая сыпь, выступающая над уровнем кожи, плотная. Несмотря на жар, конечности холодные. Определяется ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Носовое дыхание затруднено, зев умеренно гиперемирован. Пульс частый, нитевидный. В легких везикулярное дыхание. Живот запавший, стула не было, мочится редко. Задания Предположительный диагноз, проведите дифференциальную диагностику. Определите тактику фельдшера, объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге в отношении пациента и контактных. Составьте план наблюдения, ухода и лечения, Покажите технику мазка из носоглотки на менингококк. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|