Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело


Задачи по оказанию доврачебной помощи



бет188/223
Дата03.12.2023
өлшемі2,83 Mb.
#133816
түріСборник
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   223
Задачи по оказанию доврачебной помощи
при неотложных состояниях

У пациента сразу после введения противодифтерийной сыворотки внутрикожно, подкожно резко ухудшилось общее состояние: апатия, бледность кожных покровов, аритмичный нитевидный пульс, тоны сердца глухие, одышка. Температура 35,3º С.


Задания


1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода через носовой катетер.

Эталон ответа


1. У больного в результате введения противодифтерийной антитоксической сыворотки развилось осложнение: анафилактический шок.
2. Алгоритм действий медсестры:

  • уложить больного с приподнятым ножным концом освободить от стесняющей одежды;

  • немедленно вызвать врача, реанимационную бригаду через третье лицо;

  • при парентеральном введении лекарственного вещества, вызвавшего анафилактический шок, выше места введения нужно наложить жгут;

  • приготовить необходимые медикаменты, шприцы, системы;

  • обколоть место инъекции сыворотки, вызвавшей шок раствором 0,1% адреналина;

  • холод на место инъекции;

  • доступ свежего воздуха, по возможности провести ингаляцию увлажненным кислородом;

  • подготовить противошоковый набор «анфилактический шок», подготовить набор для интубации, ИВЛ;

  • следить за гемодинамикой, АД, пульсом, ЧД, состоянием кожных покровов;

  • обеспечить доступ лекарственных средств в вену.

3. Студент демонстрирует технику подачи кислорода через носовой катетер согласно алгоритму манипуляции:

  • осмотреть катетер, убедиться, что в нем отсутствуют трещины, т.к. может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным);

  • определить длину вводимой части катетера (она должна быть равна расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины); убедиться, что увлажнитель наполнен водой;

  • очистить ватной турундой, смоченной в вазелиновом масле, полость носа;

  • прикрепить катетер к резиновой трубке аппарата Боброва;

  • обработать стерильным вазелиновым маслом стерильный катетер (или анестезирующей смесью раствора дикаина в глицерине);

  • ввести катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше;

  • зафиксировать катетер на коже лица лейкопластырем;

  • открыть кран централизованной подачи кислорода или включите кислородный баллон.

Примечание:

У пациента с диагнозом брюшной тиф на 19-й день болезни появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, температура тела 35,5оС, лицо бледное, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, кал черный.


Задания


1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
3. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   223




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет