121
Казахстане обновились 7 из принятых 16. Практика назначения лечения может
дать эффективные, слабо эффективные или опасные для пациента результаты.
Методы:
Мы провели кросс-секционное исследование среди пациентов
с COVID-19, госпитализированных в инфекционный стационар г. Алматы, в
четырех периодах подъема заболеваемости: I) 1 июня – 30 августа 2020 г.; II)
1 октября – 31 декабря 2020 г.; III) 1 апреля – 31 мая 2021 г.; и IV) 1 июля – 26
октября 2021 г. Сбор данных по пациентам включал демографические,
клинические данные и нформация о проведенном лечении.
Результаты:
В исследование включено 1 146 пациентов, из них 59%
(676) женщины, в 4 периода подъема заболеваемости отобрано соответственно
14% (165), 14% (141), 22% (256) и 50% (584) пациентов. Средний возраст
пациентов 57 лет (диапазон 18–96 лет). В I период отмечается госпитализация
бессимптомных пациентов и с легкой степенью тяжести. В 4 периодах активно
назначались антибиотики цефалоспоринового ряда без присоединения
инфекции: I – 78% (81/104); II – 64% (50/78)); III – 71% (115/162); IV – 67%
(226/338). Кортикостероиды назначались пациентам нетяжелой степени: I –
36% (60/165); II – 31% (44/141); III – 33% (85/256); IV – 28% (161/584), а
противовирусные препараты: I – 28% (46/165); II – 10% (14/141); III – 4%
(9/256); IV – 8% (49/584). Назначение антикоагулянтов при невысоком риске
тромбозов: I – 18% (29/165), II – 24% (34/141), III – 6% (15/256), IV – 7%
(38/584). Мы не обнаружили статистически значимой разницы между
летальностью в IV периоде (11%), в сравнении с I периодом (5%) (p-величина
0,06).
Вывод:
Изменения протоколов лечения и диагностики в четырех
периодах подъема заболеваемости COVID-19 не повлияло на увеличение
смертности, но показало несоблюдение протоколов лечения, что
демонстрирует необходимость обучения изменениям протоколов или
введение краткой аннотации по изменениям.
Достарыңызбен бөлісу: