Методы: был собран анамнез, проведены инструментальные и  лабораторные методы исследования. Результаты

153 
выставлен предварительный диагноз:
 
Неполный внебольничный выкидыш в 
сроке 8–9 недель. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, 
общий анализ мочи без особенностей. УЗИ гинекологическое: Аборт в ходу. 
Пациентка была взята в малую операционную для вакуум-аспирации полости 
матки. Ведение маточного зонда сопровождалось обильным профузным 
маточным кровотечением. Пациентка была экстренно взята на операцию с 
тампонадой влагалища и сдавлением брюшной аорты с целью временной 
остановкой кровотечение.
Выставлен диагноз до операции: Шеечная беременность, кровотечение. 
Произведена Лапаротомия. Экстирпация матки с левыми придатками. 
Дренирование брюшной полости.
По вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка нормальных 
размеров, плотноватая, шейка матки увеличена до 10,0х12,0х10 см, сине 
багрового цвета, мягкой консистенции, тела матки как бы сидит на шейке 
(синдром песочных часов), левый яичник превращен в кисту размерами 4,0х5,0 
см тонкостенную, яичниковая ткань не сохранена, левая маточная труба 
распластана на поверхности кисты. Учитывая вышеперечисленное 
произведена, экстирпация матки с левыми придатками. Диагноз после 
операции: Шеечная беременность, кровотечение. Геморрагический шок II 
степени. Постгеморрагическая анемия тяжелой степени.
 
Учитывая острую 
анемию (Hb – 58г\л), интраоперационно женщине была показана 
гематрансфузия 2 доз эритроцитарной массы и 3 доз эритроцитной взвеси 
лейкофильтрованной, а также 1 литр свежезамороженной плазмы.
Выводы:
Анализируя вышеприведённый клинический случай с ШБ, 
необходимо отметить, что в связи с редкой встречаемостью данной патологии, 
наличием отягощенного акушерского анамнеза и поздним обращением 
пациентки, была упущена возможность обнаружения ШБ на ранних сроках с 
использованием современных технологий и предупреждения репродуктивных 
потерь со своевременным лечением. 

жүктеу/скачать 4,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: