Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ключевые слова: коронавирусная инфекция, клинические протоколы, лечение COVID-19. Введение
|
ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРОТОКОЛАХ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЧЕТЫРЕХ ПЕРИОДАХ ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ COVID-19 В Г. АЛМАТЫ, КАЗАХСТАН 2020–2021 ГОДАХ Газезова С.Б. 1, 2, 3 , Хорс Р.З. 1, 2, 4 , Касабекова Л.К. 1, 3 , Зикриярова С.М. 5 , Набирова Д.А. 1,2,4 1 Программа обучения прикладной эпидемиологии в Центральной Азии, г. Алматы, Республика Казахстан 2 НАО «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан 3 Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга, г. Алматы, Республика Казахстан 4 Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Офис в Центральной Азии, г. Алматы, Республика Казахстан 5 НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан Ключевые слова: коронавирусная инфекция, клинические протоколы, лечение COVID-19. Введение: Первый клинический протокол по диагностике и лечению COVID-19 был опубликован 03.02.2020 г., с 01.06.2020 по 26.10.2021 гг. в 121 Казахстане обновились 7 из принятых 16. Практика назначения лечения может дать эффективные, слабо эффективные или опасные для пациента результаты. Методы: Мы провели кросс-секционное исследование среди пациентов с COVID-19, госпитализированных в инфекционный стационар г. Алматы, в четырех периодах подъема заболеваемости: I) 1 июня – 30 августа 2020 г.; II) 1 октября – 31 декабря 2020 г.; III) 1 апреля – 31 мая 2021 г.; и IV) 1 июля – 26 октября 2021 г. Сбор данных по пациентам включал демографические, клинические данные и нформация о проведенном лечении. Результаты: В исследование включено 1 146 пациентов, из них 59% (676) женщины, в 4 периода подъема заболеваемости отобрано соответственно 14% (165), 14% (141), 22% (256) и 50% (584) пациентов. Средний возраст пациентов 57 лет (диапазон 18–96 лет). В I период отмечается госпитализация бессимптомных пациентов и с легкой степенью тяжести. В 4 периодах активно назначались антибиотики цефалоспоринового ряда без присоединения инфекции: I – 78% (81/104); II – 64% (50/78)); III – 71% (115/162); IV – 67% (226/338). Кортикостероиды назначались пациентам нетяжелой степени: I – 36% (60/165); II – 31% (44/141); III – 33% (85/256); IV – 28% (161/584), а противовирусные препараты: I – 28% (46/165); II – 10% (14/141); III – 4% (9/256); IV – 8% (49/584). Назначение антикоагулянтов при невысоком риске тромбозов: I – 18% (29/165), II – 24% (34/141), III – 6% (15/256), IV – 7% (38/584). Мы не обнаружили статистически значимой разницы между летальностью в IV периоде (11%), в сравнении с I периодом (5%) (p-величина 0,06). Вывод: Изменения протоколов лечения и диагностики в четырех периодах подъема заболеваемости COVID-19 не повлияло на увеличение смертности, но показало несоблюдение протоколов лечения, что демонстрирует необходимость обучения изменениям протоколов или введение краткой аннотации по изменениям. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|