Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
| Материал и методы:
клинический случай пациентки М., 32 лет, находившейся на стационарном лечении в городской больнице г. Астана. Результаты: Пациентка с ТХПН в исходе хронического гломерулонефрита обратилась с жалобами на одышку в покое, кашель, боли в грудной клетке, общую слабость, снижение веса на 8 кг за 1 месяц. Из анамнеза: пациентка на заместительном программном гемодиализе в течение 4 лет. Ухудшение состояния в течение 3 месяцев. По данным КТ без контрастирования – признаки туберкулеза верхней доли справа. Фтизиатром диагноз туберкулеза исключен на основании отрицательных результатов исследования мокроты на МБТ и G-Xpert. По результатам исследований в стационаре: УЗИ органов брюшной полости – кавернозные гемангиомы печени, спленомегалия. ЭХОКГ - легочная гипертензия 1–2 ст., выпот в полости перикарда в объеме 430 мл, застой в нижней полой вене. КТ органов грудной клетки с контрастированием: КТ-картина выраженного правостороннего плеврита. Невыраженный левосторонний плеврит. Учитывая наличие очагов накопления контрастного препарата в структуре париетальной плевры, не исключается мезотелиома. Единичные плотные очаги I, II, III сегментов левого легкого, размерами до 4,2 мм в диаметре. Перикардит. Лимфаденопатия подключичных, внутригрудных, подмышечных лимфоузлов, возможно, метастатического характера. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием: КТ-картина очагового образования IVa сегмента печени, не исключается mts характера. Лимфаденопатия внутрибрюшных лимфоузлов. Уменьшение размеров обеих почек. Онколог - Мезотелиома плевры? Метастазы в печени? Планировалась биопсия по месту жительства, однако в связи с летальным исходом морфологическая верификация онкопатологии не проведена. Вывод: данный клинический случай пациентки с ТХПН на программном гемодиализе демонстрирует важность применения КТ с контрастированием с целью диагностики онкопатологии. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|