129
На 7–8-е сутки после операции
проведена контрольная рентгеноскопия
пищеводно-тонкокишечного анастомоза на предмет его состоятельности,
после чего пациент стал принимать дополнительное нутритивное белковое
питание per os в виде специализированных напитков объемом 125–200,0 мл,
состоящих из легкоусвояемого белка, полиненасыщенных жирных кислот,
оказывающих противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект и
стимулирующие аппетит препараты, вследствие чего пациент начинает с
большим удовольствием принимать обычную пищу.
Учитывая факт, что пациент в
раннем послеоперационном периоде не
может получить достаточный объем пищи, было решено оставить еюностому
и продолжать энтеральное питание в комбинации с приемом белкового
напитка per os.
После выписки было рекомендовано продолжать смешанное питание, то
есть сочетать питание через еюностому (до 10 недель) и per os, так как в
послеоперационном периоде у
пациентов имеются симптомы диспепсии и
недостаточности питания.
После операции пациент был направлен на дальнейшую химиотерапию,
таким образом, нутритивная поддержка дополнительно способствовала
снижению риска появления осложнений во время первых курсов
химиотерапевтического лечения, не дожидаясь развития мукозитов, энтеритов
и других осложнений.
Выводы:
Исходя из
вышеописанного можно сделать вывод, что
своевременное начало нутритивного питания на догоспитальном этапе, в
предоперационном периоде, на раннем послеоперационном этапе, в период
реабилитации и на амбулаторном уровне эффективно помогает избежать
критического снижения массы тела, тяжелых осложнений и провести лечение
по более радикальной программе, главным образом, за счет снижения частоты
осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Достарыңызбен бөлісу: