198
Шамшудинов Т.М.
1
, Таукелева С.А.
2
, Сарсенгалиева А. Р.
2
,
Молдабекова Б.Д.
2
1
Городская клиническая больница №5, г. Алматы, Республика Казахстан
2
НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»,
г. Алматы, Республика Казахстан
Ключевые слова:
Тугоухость, глухота, слухулучшающие операции,
аденотомия, шейверная аденотомия, аудиограмма, костно воздушный разрыв,
тимпанопластика, лимфоидная ткань трубных миндалин, Розенмюлеровая
ямка, дросельная
функция слуховой трубы.
Введение:
Глухота и тугоухость являются важной социальной
проблемой. Реабилитация слуховой функции – многогранная проблема, одним
из разделов которой является восстановление слуховой
функции при
хронических отитах у детей в как можно ранние возрастные сроки. Как
правило, при таких
проблемах выполняется тимпанопластика. Но у детей эта
операция сопряжена с рядом трудностей, которые связанны с
наличием
аденоидных вегетаций в носоглотке, которые провоцируют воспалительные
процессы в
среднем ухе. Поэтому существующий стандарт решения этой
проблемы заключается в санации носоглотки путем выполнения аденотомии,
а тимпанопластика осуществляется в более поздние возрастные сроки, после
инвалюции носоглоточной миндалины. Как правило, рекомендуется
выполнять тимпанопластику после исполнения ребенку 9 лет. В течение этого
выжидательного периода ребенок должен находится под наблюдением ЛОР-
врача, получать специализированное лечение по поводу каждого эпизода
обострения отита, избегать попадания воды в ухо и т.д. Несмотря на все эти
меры, как правило, на практике отит обостряется, а слух снижается за счет
развития тимпаносклероза и ограничения подвижности слуховых косточек.
Соответственно, результат тимпанопластики в
отсроченный период бывает
хуже, не всегда удается восстановить слух до нормальных значений.
Методы.
Для решения вышеизложенной проблемы нами разработана
методика одномоментной тимпанотомии при хроническом отите с
эндоскопической шейверной аденотомией. Особенность нашего способа
лечения – дополнительная манипуляция во время аденотомии, а именно –
удаление лимфоидной ткани Розенмюлеровой ямки или трубной миндалины
шейвером. Оформлен патент. Это дополнительное оперативное пособие
позволило восстановить дроссельную
функцию слуховой трубы путем
улучшения подвижности хрящевого выступа.
Достарыңызбен бөлісу: