Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам

198 
Шамшудинов Т.М.
1
, Таукелева С.А.
2
, Сарсенгалиева А. Р.
2
,
Молдабекова Б.Д.
2 
1 
Городская клиническая больница №5, г. Алматы, Республика Казахстан
 
2 
НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», 
г. Алматы, Республика Казахстан
Ключевые слова:
Тугоухость, глухота, слухулучшающие операции, 
аденотомия, шейверная аденотомия, аудиограмма, костно воздушный разрыв, 
тимпанопластика, лимфоидная ткань трубных миндалин, Розенмюлеровая 
ямка, дросельная функция слуховой трубы. 
Введение:
Глухота и тугоухость являются важной социальной 
проблемой. Реабилитация слуховой функции – многогранная проблема, одним 
из разделов которой является восстановление слуховой функции при 
хронических отитах у детей в как можно ранние возрастные сроки. Как 
правило, при таких проблемах выполняется тимпанопластика. Но у детей эта 
операция сопряжена с рядом трудностей, которые связанны с наличием 
аденоидных вегетаций в носоглотке, которые провоцируют воспалительные 
процессы в среднем ухе. Поэтому существующий стандарт решения этой 
проблемы заключается в санации носоглотки путем выполнения аденотомии, 
а тимпанопластика осуществляется в более поздние возрастные сроки, после 
инвалюции носоглоточной миндалины. Как правило, рекомендуется 
выполнять тимпанопластику после исполнения ребенку 9 лет. В течение этого 
выжидательного периода ребенок должен находится под наблюдением ЛОР-
врача, получать специализированное лечение по поводу каждого эпизода 
обострения отита, избегать попадания воды в ухо и т.д. Несмотря на все эти 
меры, как правило, на практике отит обостряется, а слух снижается за счет 
развития тимпаносклероза и ограничения подвижности слуховых косточек. 
Соответственно, результат тимпанопластики в отсроченный период бывает 
хуже, не всегда удается восстановить слух до нормальных значений. 
Методы.
Для решения вышеизложенной проблемы нами разработана 
методика одномоментной тимпанотомии при хроническом отите с 
эндоскопической шейверной аденотомией. Особенность нашего способа 
лечения – дополнительная манипуляция во время аденотомии, а именно –
удаление лимфоидной ткани Розенмюлеровой ямки или трубной миндалины 
шейвером. Оформлен патент. Это дополнительное оперативное пособие 
позволило восстановить дроссельную функцию слуховой трубы путем 
улучшения подвижности хрящевого выступа. 

жүктеу/скачать 4,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: