Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
POINT-OF-CARE ULTRASOUND (POCUS) IN PEDIATRIC
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ключевые слова
| POINT-OF-CARE ULTRASOUND (POCUS) IN PEDIATRIC
EMERGENCY PRACTICE (PEP) Imamabetova A.S., Akhmetbaeva A.K., Alimukhamedova D.K., Myrzakhmet S.A. NUO "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Republic of Kazakhstan ФОКУСИРОВАННЫЕ (POCUS) УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (УЗИ) В НЕОТЛОЖНОЙ ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ (НДП) Имамбетова А.С., Ахметбаева А.К., Алимухамедова Д.К., Мырзахмет С.А. НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан Ключевые слова: POCUS – Point of care ultrasonography – ультрасонография (УСГ) в месте оказания медицинской помощи; УЗИ – ультразвуковое исследование; УЗ – ультразвук; П – пациент; FAST – Фокусированная оценка УЗ при травме; RUSH – Фокусированная оценка УЗ при шоке. УЗД (POCUS) в НДП – это УСГ в режиме реального времени (РРВ), неоднократно выполняемая пациенту (П) в любом месте при оказании медицинской помощи. POCUS проводят в прикроватном режиме и делят на диагностическое УЗИ (сердечно-легочные, абдоминальные, акушерско- гинекологические, травматологические и костно-мышечные) и манипуляции под контролем УЗ (сосудистый доступ, дренирование полостей). В обзоре представлена информация о современном состоянии, проблемах и перспективах POCUS в НДП. При абдоминальном УЗИ можно выявить свободную жидкость, острый аппендицит, пневмоперитонеум, дивертикулит, опухоли, грыжи, пилоростеноз, инвагинацию и кишечную непроходимость. 276 При травмах FAST – это УЗИ четырех областей в РРВ: перикардиальной, околопеченочной, околоселезеночной и тазовой на предмет наличия свободной жидкости в брюшной полости при оценке тупой травмы живота у детей с нестабильной гемодинамикой. Протокол УЗИ при шоке и гипертонии (RUSH), направленный на выявление нарушения гемодинамики с использованием «насоса», «резервуара» и «труб», пока широко не внедрен в НДП. В НДП на эхокардиографии можно выявить наличие перикардиального выпота и тампонады, провести оценку глобальной сократимости, функции левого желудочка и наполнения правого желудочка. Ультразвуковое исследование легких можно использовать в НДП для выявления пневмонии, пневмоторакса, плеврального выпота, отека легких и ателектаза. POCUS в акушерстве и гинекологии применяют для диагностики перекрута, кисты яичника, тубоовариального абсцесса, нормальной и внематочной беременности у пациентки-подростка с жалобами на боли в животе. УЗ-контроль уменьшает количество осложнений при диагностическом и лечебном торакоцентезе, парацентезе, дренировании плевральной и брюшной полостей, аспирации жидкости, дренировании абсцессов, артроцентезе, люмбальной пункции, биопсии. В своем нынешнем состоянии в НДП POCUS отстает от других областей интенсивной терапии по внедрению и опыту. Применение стандартов обучения и сертификации параллельно с новыми технологиями повысит компетентность и доверие врачей к данной методике УСГ. Использование POCUS в НДП идеально, поскольку позволяет безопасно, точно выполнять процедуры, быстро, удобно, своевременно проводить повторные УЗ исследования для улучшения диагностики и мониторинга П в критических ситуациях. Конечная цель – это общий успех в лечении с использованием POCUS для оптимизации помощи, которую пациенты получают в условиях ОРИТ. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|