ВОПРОСЫ: 1. Оцените функциональное состояние поджелудочной железы у
больного, приведя необходимые для этого доказательства (клинические
данные, результаты лабораторных анализов и инструментальных
исследований).
2. На основании оценки функций поджелудочной железы выскажите
предположение о том, какие патологические процессы развились в
поджелудочной железе и какова их возможная причина?
3. Какие дополнительные исследования следовало бы провести, чтобы
с более высокой степенью вероятности подтвердить (или отвергнуть)
«входной диагноз» у больного?
4. Могут ли предполагаемые Вами патологические процессы
развиться в поджелудочной железе независимо друг от друга? А в
анализируемом случае — могут ли они быть взаимосвязаны? Если да, то
какова их наиболее вероятная последовательность возникновения?
5. Каким заболеванием (или какими заболеваниями), по Вашему
мнению, страдает больной.
6. Как можно объяснить развитие столь значительного похудания
больного за последнее время?
2. Частная патофизиология.
15
Раздел: Патофизиология системы крови. Тема: Патология эритрона. ЗАДАЧА 23. При исследовании мазка периферической крови у пациента с тяжелой
формой анемии были обнаружены крупные клетки овальной формы,
гиперсегментоядерные нейтрофилы, и увеличенные тромбоциты
[увеличенное число тромбоцитов].
ВОПРОС: 1. Назовите наиболее вероятную причину анемии:
А. Дефект белка в мембране эритроцитов;
В. Дефицит витамина В12 или солей фолиевой кислоты;
С. Замещение аминокислот в цепи В-глобулина;
D. Гипоплазия костного мозга;
Е. Дефицит железа .
ЗАДАЧА 24. У пациента, страдающего алкоголизмом обнаружена тяжелая форма
нарушения питания.
ВОПРОС: Назовите наиболее вероятную причину этого явления:
A.дефицит солей фолиевой кислоты;
B.перниупозная анемия;
C.гельминтная инвазия;
D.патологическая кишечная бактериальная флора;
E. болезнь Крона.
ЗАДАЧА 25. Первородящая женщина с 0-отрицательным (Rh-резус-
отрицательным фактором) только что родила ребенка с резус-
положительным фактором.
ВОПРОСЫ: 1. Какое вещество следует назначить?
A.D-позитив эритроцитов матери;
B.D-позитив эритроцитов ребенку;
C.Anti-D lgC-матери;
D.Anti-D lgC-ребенку.
2. Какое из ниже перечисленных проявлений гемолитической болезней
новорожденных указывает на дальнейшую пожизненную инвалидность:
A.билирубиновая энцефалопатия;
B.почечная недостаточность;
C.кардиогенный шок;
D.сердечная недостаточность.
ЗАДАЧА 26. У двадцатитрехлетнего мужчины с тяжелой формой пожизненной
анемии, требующих многочисленных переливаний, наблюдаются
16
рецидивирующие приступы абдоминальной и грудной боли и
незаживающие язвы ног.