ЗАДАЧА 41.
Пациент А. доставлен в хирургическую клинику с места
автокатастрофы с множественными повреждениями грудной клетки, живота,
ног и потерей большого количества крови.
Объективно: сознание сохранено, но пострадавший не ориентируется
во времени и ситуации; кожные покровы бледные; тахикардия,
«нитевидный» пульс, АД 65/15 мм рт.ст. Пациенту произведена операция по
перевязке кровоточащих кровеносных сосудов, перелито 1200 мл донорской
крови (срок хранения от 2 до 17 дней) и 2000 мл кровезаменителей.
В реанимационном отделении: состояние пациента тяжёлое,
сохраняются тахикардия, артериальная гипотензия, одышка, суточный
диурез значительно меньше нормы; возникло кровотечение из мелких
сосудов повреждённых тканей. Данные лабораторных исследований
свидетельствуют о понижении свёртываемости крови, гипопротромбинемии,
гипофибриногенемии и тромбоцитопении.
На вторые сутки развились явления острой почечной недостаточности.
Смерть наступила от прогрессирующей почечной и сердечно-сосудистой
недостаточности. На вскрытии обнаружены признаки множественного
тромбоза мелких сосудов внутренних органов.
Достарыңызбен бөлісу: | 
