Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие
жүктеу/скачать 0,86 Mb. Pdf көрінісі
|
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov
| ответ:
42. Геморрагические кровоизлияния на коже в виде крапивницы (пальпируемая пурпура) - это поражение входит в группу аллергических заболеваний, таких как васкулит, ингиит. Пурпура Геноха-Шёнляйна характеризуется патологическими процессами желудочно-кишечного тракта и почек
ОТВЕТЫ 43: 1. Признаками расстройств газообменной функции лёгких у данного пациента являются: одышка, увеличение частоты дыхания и МОД, гипоксемия, снижение коэффициента Тиффно; отсутствие существенного изменения р а О 2 после пробы с произвольной гипервентиляцией.
2. У пациента имеются признаки нарушения альвеолярной вентиляции преимущественно обструктивного типа.
Об этом
свидетельствуют снижение коэффициента Тиффно (менее 62%), повышение частоты дыхания и МОД.
3. Диффузионную способность аэрогематического барьера оценивают по результатам пробы с произвольной гипервентиляцией лёгких. В данном случае показатель р а О
(92 мм рт.ст.) мало отличается от такового до пробы. Следовательно, диффузионная способность лёгких для кислорода снижена.
4. Общее заключение: у пациента нарушена газообменная функция лёгких вследствие расстройства альвеолярной вентиляции преимущественно обструктивного типа (по-видимому, в связи с обтурацией воздухоносных путей мокротой), а также в результате снижения диффузионной способности стенок альвеол.
54
ОТВЕТ 44: Смешанный: респираторный и циркуляторный типы гипоксии. О респираторном типе, обусловленным гиповентиляцией, свидетельствует снижение р a О
, повышение р а СО 2 и низкий МОД. На циркуляторный тип указывает высокая артериовенозная разница по О 2 : S a O 2 -S v O 2 . Снижение рН обусловлено накоплением лактата и Н 2 СО 3 в крови. Функция почек, судя по их способности секретировать Н + , не нарушена. Об этом свидетельствует высокое значение ТК. жүктеу/скачать 0,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|