Гемограмма  «А»  характерна  для  состояния  пациента  на  первые  сутки после ожога, а гемограмма «Б» — 7-е сутки.   3

сутки после ожога, а гемограмма «Б» — 7-е сутки.

 

3. Причиной лейкоцитоза в первый день госпитализации (гемограмма 

«А»)  является  ожог  кожи.  Механизм  лейкоцитоза  перераспределительный. 

Причина  лейкоцитоза  на  7-е  сутки  после  ожога  (гемограмма  «Б») —  ожог, 

осложнённый  присоединившейся  гнойной  инфекцией.  По  механизму 

развития 

этот 

регенераторный 

(истинный), 

о 

чём 

: 

гнойная инфекция с лейкоцитозом регенераторного типа. 

1. да 

3. да 

1. При затяжном, подостром течении, особенно затяжном септическом 

эндокардите  более  характерно  не  лейкоцитоз  с  нейтрофильным  сдвигом 

влево,  а  лейкопения  с  лимфомоноцитарном.  Диагноз:  Лейкопения  с 

нейтропенией и лимфоцитозом на фоне затяжного септического эндокардита.  

2.  При  определении  процента  от  числа  лимфоцитов  выявляется,  что 

лимфо- и моноцитоз носит относительный характер. 

3.  Снижение  числа  лейкоцитов  менее  2000  в  1мкл  расценивается  как 

лейкопения  резкой  степени  выраженности,  что  не  характерно  для  этого 

заболевания.  

1.  В  связи  с  тем,  что  эозинофилы  продуцируют  ряд  биологически 

активных  веществ  (арилсульфатазу  В,  фосфолипазу  D,  гистаминазу, 

брадикинины и др.), разрушающих и инактивирующих медиаторы аллергии. 

2.  Чаще  всего  не  характерен,  т.к.  лейкоцитоз,  связан  с  воспалительно-

деструктивными процессами в тканях. 

Диагноз: Эозинофилия на фоне бронхиальной астмы. 

ОТВЕТЫ 36: 

1.  Инфаркт  миокарда  представляет  очаг  асептического  воспаления, 

вызванного деструкцией миокардиоцитов. Для острого воспаления в первые 

дни наиболее характерен лейкоцитоз нейтрофильного типа со сдвигом влево. 

2. При определении процента лимфоцитов от общего числа лейкоцитов 

выявлено, что лимфоцитопеия носит относительный характер. 

1. Для инфекционного мононуклеоза более характерен лейкоцитоз. 

2. Абсолютный. Такое заключение вытекает из данных, полученных из 

определения процента лимфоцитов от общего числа лейкоцитов. 

Диагноз:  Лейкоцитоз,  относительная  нейтропения,  абсолютный 

лимфоцитоз на фоне инфекционного мононуклеоза. 

 

52 

1.  Острое  начало,  с  высокой  температурой,  геморрагических 

высыпаний  на  слизистой  оболочке  ротовой  полости,  ассоциирующей  с 

тромбоцитопенией,  увеличением  печени,  шейных  и  надколенных 

лимфатических  узлов,  наличие  умеренной  нормохромной  анемии,  резкого 

увеличения  в  периферической  крови  лейкоцитов  с  преобладанием  в 

лейкоформуле  бластных  клеток,  незначительного  процента  зрелых  форм,  а 

костном  мозге  как  и  периферической  крови  наличие  бластных  форм, 

обладающих 

при 

цитохимических 

реакциях 

выраженной 

миелопироксидазной активностью дают основание сделать заключение, что у 

пациента острый миелобластный лейкоз. 

Диагноз: Острый миелобластный лейкоз. 

ОТВЕТ 39:  

На  основании  увеличенных  шейных  и  подчелюстных  лимфатических 

узлов,  селезенки,  резкого  увеличения  числа  лейкоцитов  в  переферической 

крови  преобладания  узких  цитоплазменных  форм,  большого  числа  телец 

Боткина-Гумплехта,  лимфоцитарной  гиперплазии  костного  мозга  сделать 

заключение, что у пациента лимфолейкоз. 

Диагноз: Лимфолейкоз. 

ОТВЕТ 40: 

ДВС это генерализованная активация свертывания, вызванная 

высвобождением большого количества тромбопластина. ДВС может быть 

вызван акушерскими осложнениями,  такими как эмболия околоплодными 

водами, смерть переношенного плода, преждевременной отслойкой 

плаценты;  также опухолями легких,  поджелудочной железы, простаты и 

желудка; эндотоксемией грам-негативной микрофлорой, повреждением 

тканей, особенно при операциях на грудной клетке и иммунными 

нарушениями, возникающими, например, при гемотрансфузионном шоке. На 

основании клинических данных: геморрагии на коже и кровотечение из 

родовых путей, укорочение парциального тромбопластинового времени, 

протромбинового времени, удлинение антитромбинового времени и 

активация фибринолиза можно сделать заключение, что у пациентки ДВС-

синдром в фазе гиперкоагуляции и истощения фибринолиза. 

Диагноз: ДВС-синдром. 

жүктеу/скачать 0,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: