Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
| 79.
Ответ: 1) Хирургическое лечение. НПВС, салуретики, антиагреганты до хирургического вмешательства. Отказ от оперативного вмешательства грозит стойкой утратой функций вплоть до отсутствия движений в ногах и утратой контроля над работой тазовых органов, трофическими нарушениями в области крестца. 2)Да 3) Нет 80. Ответ: 1) Множественное поражение нервов нервов нижних конечностей. 2) Алкогольная полинейропатия, с преимущественным поражением нижних конечностей (моторно-сенсорная) 3) Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ билирубин, глюкоза). При необходимости УЗИ печени, поджелудочной железы. ЭНМГ. 4) Нарколог, гастроэнтеролог. 5) Полный отказ от алкоголя и обеспечение адекватной богатой витаминами диетой. Парентеральное введение тиамина, и других витаминов группы В., с последующим переходом на прием внутрь, прием фолиевой кислоты. Коррекция дефицита магния (магне- В6,). При сопутствующем поражении печени – гепатопротекторная терапия: препараты альфа- липоевой кислоты (тиоктацид, берлитион, эспалипон, тиогамма), эссенциале, гепа –мерц и др. Антиконвульсанты и антидепрессанты для купирования боли. При выраженном парезе 71 препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (прозерин, калимин), ФТЛ, физические упражнения. 81. Ответ: 1) Бенфотиамин (жирорастворимое производное тиамина) или комбинированный препарат витаминов группы В (мильгамма), препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (прозерин, калимин, нейромидин) 2) ФТЛ, лечебная физкультура 3) Консультация гастроэнтероглога, кардиолога, нарколога. 4) Отказ от алкоголя. 5) а) Полное восстановление функций,б) частичная утрата функций с сохранением пареза в ногах. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|