23
Общий анализ крови – гемоглобин – 110 г/л, лейкоциты – 28,5 х 10
9
/л, ю - 1, п - 10, э - 0, м - 3, л - 10. Бактериологическое исследование крови -
гемолитический стафилококк.
Диагноз. Тактика.
Задача 10
Родильница К., 22 лет, поступила с жалобами на резкую боль в пра-
вой
молочной железе, ухудшение общего состояния. 12 дней назад про-
изошли нормальные роды. На 3-й день после родов появились поверхност-
ные трещины сосков. На 8-й день после родов родильница выписана домой
с заживлением трещин. Утром следующего дня внезапно поднялась темпе-
ратура до39,0
0
С, появились озноб, боль в правой молочной железе. За ме-
дицинской помощью не обращалась. Однако состояние ухудшалось, озноб
повторялся, температура тела по вечерам поднималась до 39,4
0
С, усили-
лась боль в правой молочной железе, исчезли сон и аппетит.
Объективно: при поступлении температура 39,2
0
С, пульс 90 ударов
в минутумин, ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. Со стороны внутренних ор-
ганов патологических изменений нет. В правой подмышечной ямке опре-
деляются увеличенные лимфатические узды. Матка соответствует дню по-
слеродового периода, выделения скудные, слизистые.
Правая молочная железа несколько увеличена в
объеме по сравне-
нию с левой, горячая на ощупь, напряжена, болезненна. Кожа в верхнена-
ружном
квадранте отечна, гиперемирована. При пальпации определяется
плотный болезненный инфильтрат 8 х 8 см, в центре которого - флюктуа-
ция.
Диагноз. Тактика.
Задача 11
Родильница на третьи сутки послеродового периода жалуется на бо-
ли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс 86 ударов в мину-
ту. Молочные железы значительно и
равномерно нагрубевшие, чувстви-
тельные при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки
молока.
Диагноз. Тактика.
Задача 12
На третьи сутки после родов у родильницы появились ссадины в об-
ласти сосков, дискомфорт и болезненность во время кормления.
Диагноз. Тактика.
Достарыңызбен бөлісу: