Сборник задач по акушерству и гинекологии
Детская гинекология. Контрацепция в подростковом возрасте
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
|
Детская гинекология. Контрацепция в подростковом возрасте Задача 1 Пациентка Т., 7 лет, родилась от здоровых родителей, наследствен- ность не отягощена. До трех лет росла и развивалась нормально. В воз- расте 3-х лет заболела туберкулезным менингоэнцефалитом, по поводу ко- торого лечилась в течение 4 лет в специализированной клинике. В возрасте 6 лет у девочки появились вторичные половые признаки (сначала стали увеличиваться молочные железы, затем появилось оволосение на лобке и в подмышечных впадинах), с 6 лет 7 месяцев появились нерегулярные скуд- ные кровянистые выделения из половых путей. Объективно девочка выглядит старше своих лет (на 9-10 лет). Рост 134 см, вес 31 кг. Отмечаются некоторые последствия перенесенного ме- нингоэнцефалита: правосторонний гемипарез, моторная афазия, выражен- ная умеренная отсталость. Психика детская, говорит много, бессвязно, от- мечается выраженная общая моторная возбудимость. Степень полового созревания: Ма 2 Р 1 Ах 1 . При ректоабдоминальном исследовании определяется заметно увеличенная матка, придатки не опре- деляются. Наружные половые органы инфантильны. 80 Лабораторно-клинические, рентгенологические и эндокринологиче- ские исследования не выявили патологических данных. Диагноз. Лечение. Задача 2 Пациентка Л., 4 года 10 месяцев. Поступила в клинику по поводу яв- лений преждевременного полового созревания. Из анамнеза: вес при рож- дении 2000 г, родители здоровы, наследственность не отягощена. В полу- годовалом возрасте перенесла пневмонию. До этого возраста развивалась нормально. С 3 лет 6 месяцев начали развиваться молочные железы, по- явилась скудная растительность на лобке. В 4 года 6 месяцев появились менструалоподобные кровотечения, которые периодически повторялись. Объективно: физическое развитие соответствует примерно возрасту 8 лет (рост 121 см, вес 21,8 кг). Психическое развитие соответствует ре- альному возрасту ребенка. Обследование по органам и системам патологии не выявило. Диагноз. Лечение. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|