Сценарий медицинской симуляции

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

жүктеу/скачать 406,37 Kb. бет 17/46 Дата 27.11.2023 өлшемі 406,37 Kb. #129076

Бұл бет үшін навигация:

• Қадамдар № Қадамдарды бағалау критерийлері
• Ескертулермен орындады Орындаған жоқ
• БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0
• Кіші жеамбас мүшелерінің УДЗ
• Іш қуысы ағзаларының УД зерттеуі: Патология анықталған жоқ. Гистологиялық қорытынды
• Диагностикалық лапароскопия
• Биопсияның гистологиялық қорытындысы: Қатерлі емес гранулезді клеткалық ісік. Ситуациялық есеп №21
• Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер Қадамдар № Қадамдарды бағалау критерийлері Уақыт (сек) Балл бойынша бағалау Дұрыс орындады Ескертулермен орындады Орындаған жоқ 1. Амандасқаннан кейін науқасты устелге шақырыңыз, анамнез жинауды бастаңыз. 15 5 2,5 0 2. Шағымдарын анықтаңыз, шағымдардың пайда болу себептерін, олардың даму жағдайларын нақтылауға бағытталған қосымша сұрақтар қою арқылы аурудың негізгі симптомдарын бөліңіз. 180 10 5 0 3. Анамнез жинап болғаннан кейін қағазда жазылған объективті зерттеу мәліметтерін қарап, алдын ала диагноз қойып, оны науқасқа дәлелдеп беріңіз. 60 20 10 0 4. Науқасқа қандай анализдер тапсыру керектігін және олардың не үшін керектігін түсіндіріп беріңіз. 15 10 5 0 5. Сұрастыру және қарап тексеру кезінде науқастың физикалық және эмоционалды қолайлы жағдайда отыруына қол жеткізіңіз. 40 10 5 0 6. Сізге қағазда көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялап, науқасқа түсіндіріңіз. 40 10 5 0 7. Қорытынды диагнозды науқасқа мазмұндап және дәлелдеп беріңіз. 30 10 5 0 8. Ұқсас аурулармен қысқаша дифференциалды диагностика жүргізіп, оларды негізді жойып, науқасқа түсіндіріңіз. 120 10 5 0 9. Науқасты жүргізудің ары қарайғы тактикасын негізді әрі дұрыс анықтап, науқасты ауру, оның асқынулары және емдеу варианттары жөнінде дұрыс ақпараттандырыңыз. 100 20 10 0 БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0 Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат: Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Cor: тондары ашық, ырғақты. Пульсі 72 минутына. АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы 2- жақтан да теріс. Физиологиялық бөлінділер қалыпты. Гинекологиялық статус: Қарап тексеру: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз. OS: қынап және жатыр мойнының қынаптық бөлігі ашық қызғылт, «шырынды», бөліділер шырышты. PV:Жатыр көлемінен біраз үлкен, тығыз, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Оң жақ аналық анықталмайды. Сол жақ аналық без аймағында тығыз, кедір- бұдырлы, көлемі 8x6x8 см., қозғалмалы ісік анықталады. Кіші жеамбас мүшелерінің УДЗ: Жатыр денесі дұрыс қалыпта, жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, жатыр қуысы деформацияланбаған, М-эхо - көрінбейді. Оң аналық без 1,5x2,5 см. Сол аналық без көлемі 8х6 см түзіліспен қамтылған, қалың капсуласы бар, құрылымы біртекті емес. Кіші жамбаста сұйықтық жоқ. Іш қуысы ағзаларының УД зерттеуі: Патология анықталған жоқ. Гистологиялық қорытынды: Цервикальды канал - цервикальды канал шырышы. Жатыр қуысы — эндометрий шырышының атрофиясы. Диагностикалық лапароскопия: Бауыр, өт қабы, сальник, ішек ілмегі — көрінетін өзгерістер жоқ. Жатыр көлемінен сәл ұлғайған, жатыр түтігі мен оң аналық без өзгермеген. Сол аналық без диаметрі 8 см түзіліспен қамтылған, ақ- сұр түсті, аналық без тіні анықталмайды. Кіші жамбаста 100 мл мөлдір ашық сұйықтық анықталады. Аналық без биопсиясы жасалды және зерттеуге сұйықтық алынды. Биопсияның гистологиялық қорытындысы: Қатерлі емес гранулезді клеткалық ісік. Ситуациялық есеп №21 Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел келіп түсті, босанудың (23 сағ.дейін)созылуы бойынша аудан перзентханасынан клиникаға ауыстырылды . Қағанақ суы -2 сағат бұрын кеткен, жатырдың толың ашылуымен, содан кейін әлсіз, қысқа, аз қайталанатын күшенулер пайда болды. Басының жылжыуы баяулады, күшенулер тағы әлсізденді. Тапсырма: Пациентке сұрау жүргізіңіз. Диагноз қойыңыз. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз. Жүргізу тәсілін анықтаңыз. Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер жүктеу/скачать 406,37 Kb. Достарыңызбен бөлісу: