Задание:
1.Определите проблему пациента.
2. Назовите независимые и зависимые сестринские вмешательства.
Ответ:
1. Проблема: запор из-за ограниченной подвижности.
2. Независимые сестринские вмешательства:
а) дать рекомендации пациенту и родственникам по диетическому питанию (введение в рацион продуктов, ускоряющих опорожнение кишечника: фруктовые и овощные соки, чернослив, свежий кефир, мед);
б) следить за регулярностью и характером стула;
в) обучить пациента самомассажу живота и ЛФК.
3. Зависимые сестринские вмешательства:
а) по назначению врача применить слабительные средства;
б) поставить пациенту очистительную клизму.
Задача № 22
В терапевтическом отделении находится пациентка 28 лет с диагнозом «Хронический холецистит». Поступила с жалобами на тупые ноющие боли в области правого подреберье, тошноту, ощущение горечи во рту после употребления жирных и жареных блюд.
При сестринском обследовании выявлено: пациентка имеет избыточную массу тела (рост – 164 см, вес – 86 кг), питается нерегулярно, любит кондитерские изделия (булочки, шоколад, мороженое), газированные напитки. Ведёт малоподвижный образ жизни.
Задание:
1. Определите существующие и потенциальные проблемы пациентки. Проведите сестринскую диагностику.
2. Дайте рекомендации пациентке по рациональному питанию, физическим нагрузкам.
Ответ:
1. Существующие проблемы: боли в области правого подреберья, тошнота, ощущение горечи во рту, избыток массы тела.
Потенциальные проблемы: ожирение вследствие нерационального питания и малоподвижного образа жизни, печёночная колика, желчнокаменная болезнь, характерные нарушения деятельности кишечника, понижение половой активности, атеросклероз, гипертоническая болезнь.
2. Рекомендации по рациональному питанию и физическим нагрузкам:
а) ограничение поваренной соли до 5-7 г/ сутки, умеренное употребление жидкости до 1 – 1,2 литра и кондитерских изделий, исключение пряностей, копчёностей, солений (возбуждают аппетит), исключение газированных и алкогольных напитков, режим 5-6 разового питания;
б) назначается индивидуальная диета и 1-2 раза в неделю разгрузочные дни;
в) рекомендуются плавание, гребля, коньки, прогулки, водные процедуры, массаж;
г) контроль массы тела.
Задача № 24
Молодая женщина 28 лет, через 2 часа после обеда почувствовала общее недомогание, схваткообразные боли в животе, тошноту. Ещё через час открылась рвота, которая принесла некоторое облегчение. Вскоре открылся профузный понос. Усилилось чувство жажды. После чего она вызвала скорую помощь. При осмотре обнаружено: бледность и сухость кожных покровов, снижение тургора кожи, температура тела 37, 5 °С, тахикардия, пульс слабого наполнения, АД 90/60 мм.рт.ст., ЧДД 24 в мин. Во время осмотра отмечались судороги икроножных мышц. Со слов стул был 10 раз.
Достарыңызбен бөлісу: |
