Рис.2.1. Проба Барре нижняя (положительная слева)
3. Исследование силы мышц
Сила некоторых мышц может быть определена с помощью динамометра. В неврологическом
осмотре сила обычно исследуется путем оказания сопротивления движению, производимому
обследуемым и/или пытаясь преодолеть сопротивление и разогнуть фиксируемую пациентом
конечность. Измерение субъективное по шкале от 0 до 5 баллов: 0 — паралич (движений нет),
1- движения по типу шевеления, 2 —движения возможны на опоре, без преодоления силы
тяжести конечности (1 и 2 балла говорят о глубоком парезе), 3 —пациент совершает активные
движения, но не оказывает сопротивления врачу ( умеренный парез), 4 —пациент
сопротивляется, но уступает в силе врачу (легкий парез), 5 — сила полная.
4. Исследование пассивных движений и определение мышечного тонуса.
Мышечный тонус — это степень напряжения мышц. Его определяют путем пальпации мышц и
выявления степени их упругости, путем сравнения справа и слева выясняют состояние тонуса
симметричных мышц.
Другой способ определения мышечного тонуса - исследование сопротивления мышц,
возникающее при пассивных движениях в суставах (сгибание, разгибание, пронация,
супинация) расслабленных конечностей. Мышцы обследуемого должны быть максимально
расслаблены, попытки активной помощи или сопротивления движениям врача должны
отсутствовать. Врач последовательно совершает пассивные движения в суставах верхних, затем
нижних конечностей, оценивая степень мышечного сопротивления. В норме мышца никогда не
бывает совершенно расслабленной. Тонус мышц может снижаться, тогда говорят о
мышечной
Достарыңызбен бөлісу: