Шеткері мотонейронның зақымдану симптомдары
жүктеу/скачать 145,55 Kb.
|
неврология эталон полный-2
| клиникалык, көрінісі
Ауру жуктырганнан кейін 2-10 кун аралығында инкубациялык, кезен басталады. Менингиттін туракты және негізгі белгісі -бас ауырады, локсып кусады, аузы кургайды, дене кызуы котеріледі, өңі бозарып, даусы карлығады, ауру денесінде кызылт тусті бөртпе пайда болады. Егер бөртпе бір кун ішінде кайта жойылса микробтар канга тусті деген сөз. Кан айналымы аркылы ортак ми жуйесіне жетіп, мидын кабынуы басталганда менингиттін белгілері айкын көрінеді. Ірінді менингитте дене кызуы 40 градустан жоғары болады. Желке тусындағы булшык еттері курысып, наукас басын шалкайта береді. Мойыннын козгалуы киындайды, шатасып сөйлей бастайды, есінен танады. Ішкен тамағын кусады, тамыр согысы жиілейді, төсекте тізесін бугіп бурісіп жатады. Менингит жас балаларда да жиі кездеседі. Егер менингит менингококкты болса балалардын кол-аягы, мойын, арка булшык еттері курысады. Аяк-колынын, козгалысы нашарлап, тіптен сал болып калады. Ауру удей туссе, наукас сандырактап, есінен танады. Наукас баланын бетіне, шынтак буынына бөртпелер, ерніне ушык шығады. Журек соғысы жиілеп, дене кызуы көтеріліп, тамыр согысы бузылады, тыныс алуы нашарлап, наукас жарыкка карай алмайды. Катты дыбыстан коркады. Жалпы менингиттін козатын айлары-куз кыс. Инфекциянын кірер жері жуткыншактын шырышты кабаты. Геморрагиялык, гемодинамикалык бузылыстар болады; эндотоксин, гиалуронидаза өнімдері тузіледі. Тамыр кабыргаларына тікелей эндотоксиннін әсер етуінен, каннын уйуы бузылады, эндотелийде васкулиттер, тамыр кабыргаларында фибриноидты некроз дамиды, агза мен тіндерде дистрофиялык өзгерістер байкалады. Емі: Кешенді болуы тиіс, Этиотропты терапия ,Патогенетикалық терапия Бензилпенициллин 200 000 – 300 000 ЕД 1 кг/тәулік – 24 млн ЕД, кеш тағайындалса немесе ауыр жағдайда 500 000 – 1 млн. ЕД/кг/тәу 6 қабылдауға немесе Ампициллин – 12-14 г тәул, балаларға - 200-300 мг/кг тәул 6 қабылдауға. Альтернативті препарат – цефтриаксон – 4 г тәул, балаларға – 100 мг/тәул 1-2 қабылдауға жүктеу/скачать 145,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|