Шеткері мотонейронның зақымдану симптомдары
Алкоголизмнің 2 сатысының клиникалық көріністеріне сипаттама беріңіз
жүктеу/скачать 145,55 Kb.
|
неврология эталон полный-2
- Бұл бет үшін навигация:
- 40. Алкоголизмнің 1 сатысының клиникалық көріністеріне сипаттама беріңіз.
| 39. Алкоголизмнің 2 сатысының клиникалық көріністеріне сипаттама беріңіз.
Ортанғы сатысы (абстинентті). Алкоголизмнің бұл сатысы алкогольге патологиялык әуестіктін күшеюімен сипатталады, ол мәжбурлік сипатын алады. Наукас ішуге деген пайда болған зуестікцен күреспейді, оған пассивті бағынады. Алкоголизмнің бастапкы сатысына тән симптомдар жойылмайды, күшейеді немесе алкоголизмнің ортанғы сатысынын тузілуі кезінде өзгерістерге ұшырайды. Бұл сатыға абстинентті синдромнын (бас жазу) дамуы ерекше тән. Бұл синдром ұзақ уакыттық, массивті алкогольді интоксикация аякталған сон бірнеше сағат немесе тәуліктен кейін дамиды. Абстинентті синдром психикалык, неврологиялык, соматикалык бұзылыстар түрінде көрінеді, бул бузылыстар алкогольдің жана дозасын кабылдаған соң женілдейді немесе жойылады. Абстинентті синдром кезінде айкын психикалык бузылыстар тізімі бақыланады. Көңіл-күйі төмендейді, мұңлы күйге туседі. Наукастар тітіркенгіш, кейде ашуланшак, күдікшіл, мотивсіз қорқыныш, өзін-өзі кінәлау идеяларын сезінеді. Алкоголиктерде абстиненция жағдайында (көру және есту галлюцинациялары пайда болуы мумкін. Ұйкысы үрейшіл, үзілісті, оянғанда тынығу сезімі болмайды. Абстинентті синдром вазовегетативті және неврологиялык бузылыстармен көрінеді: тахикардия, гипертензия, аяк-колдын және бүкіл дене треморы, ауыз куысынын құрғауы, бас айналуы, тәбеттін жоғалуы, айқын әлсіздік. Абстинентті синдромға айкын неврологиялык синдромдар тән, олардын ішінде жиі кездесетіні және көзге тусетіні аяк кол, бас, тіл треморы болып табылады. Әіресе кол саусактарынын треморы, Ромберг позасында тұра алмау айкын көрініс береді, Бет және каңқа бұлшық еттерінін фибриллиярлы дірілдері бақылануы мумкін. Екі жакты сінірлік рефлекстердін тепе-тен жоғарылауы бақыланады; вегетативті регуляция бұзылысы бет және алақан гипергидрозымен, тері мәрмәрлығымен, бет гиперемиясымен, әсіресе мұрыннын, склералар иктериялығы және олардын тамырларынын кеңеюімен көрінеді. 40. Алкоголизмнің 1 сатысының клиникалық көріністеріне сипаттама беріңіз. Алкаголизмнің бастапқы сатысының белгілері алкоголизмді тұрмыстық маскүнемдікпен ажыратады. Алкоголизмнің алғашқы сатысының ерте және маңызды белгілерінің бірі жабысқақ сипаттағы алкогольге патологиялық әуестік, колданылатын алкогольдін мөлшерін бақылау қабілетінін төмендеуі белгісі және артынан мүлде мөлшерін бакылауды жоғалту болып табылады. Алкоголизмнін алғашкы симптомы корғаныстык құсу рефлексінін жоғалуы - спиртік ішімдікті артық мөлшерде қабылдағанда құсу болмайды. Алкогольге толеранттылык өзгереді - онын жоғарылауы бақыланады, колданылатын спиртті ішімдік мөлшері жоғарылай түседі. Алкоголизмнін алғашкы сатысында-ақ палимпсесттер алкогольді мастану жағдайында болған кейбір окиғаларды есіне мулдем тусіре алмаумен көрінетін ес бұзылысы симптомы орын алады. Наукастардын кейбірінде алкогольді мастану сипаты өзгереді: олар ызалы, жабыскақ, ренжігіш, жиі күдікшіл бола туседі. Алкоголизмнін бастапкы сатысынын психопатологиялык бузылыстарыны симптомдары үдемелі және күшейген астениялық синдром фонында пайда болады және көрініс береді. Онын негізгі көріністері сылбырлык, әлсіздік, тез шаршағыштык, зейін бұзылуы, интеллектуальды урдістің зорығуы және бас ауыруы болып табылады. Осылардын барлығы наукастын енбек сапасынын төмендеуіне әкеліп соқтырады. Оларда ұйкы бұзылысы ерте пайда болып, үдей түседі. Олар узак уакыт уйыктай алмайды, уйкысы беткей, узілісті, жиі түстер көреді, басым қоркынышты сипатта болып келеді. Уйкыдан кейін сергектік сезімі жок. Тітіркенгіштік және себепсіз ашушандык, айналадағылармен конфликттер үнемі сипат алады. Наукастар алкогольді жиі колданады, тәуліктік мөлшері 1 литр күшті шарап немесе 400-500 мл арақ денгейіне жетеді. 50 БАЛЛ Бет гиперкинездері: бет гемиспазмы, бет параспазмы. Этиологиясы, патогенезі, клиникалық көрінісі және диагностикасы мен емі. Беттің тырысуларының және гиперкинезінің екі топтарын ажыратамыз:органикалық,функциональды.Бет гемиспазмы- бұл біржақты гиперкинетикалық синдром,бет жүйкесімен инневирленетін бұлщықеттерде байқалады және фасцикулярлы жұлқу пароксизмдарымен беттің зақымданған жағындағы миоклониймен көрінеді. Біріншілік бет гемиспазмын (Бриссо ауруы) және екіншілік турін ажыратады. Екіншілік турі бас миы ісігінде, менингиттерде байкалады. Казіргі кезде бул аурудын дамуында бет жуйкесінін перифериялык закымдануынын ролі аныкталган. Булшык еттердін спазмының дамуы ушін бет жуйкесінін жартылай закымдануы жеткілікті. Ауру Процесінде аныкталган микросимптоматика дамымайды, сол кезде гиперкинез қарқынды бола түседі және біртіндеп беттің зақымданған жартысындағы жаңа мимикалық бұлшықеттерді қамтиды. Бет гемиспазмы кезінде артериальды гипертензия, уйкынын бузылуы, эмоциональдык бузылыстар байкалады. Бет гемиспазмынын негізінде курделі нейродинамикалык процесс жатыр. Козгалту нейронынын закымдануы, нейродинамикалык процесстер осы аурудың клиникалык сипатын береді. жүктеу/скачать 145,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|