Шеткері мотонейронның зақымдану симптомдары
Наркоманияның балалар және жасөспірімдегі ерекшелігі
жүктеу/скачать 145,55 Kb.
|
неврология эталон полный-2
- Бұл бет үшін навигация:
- 35. Алкоголизмнің 3 сатысының клиникалық көріністеріне сипаттама беріңіз.
| 34. Наркоманияның балалар және жасөспірімдегі ерекшелігі.
Жасөспірімдерге тәуелділіктің дамуының төрт кезеңі бар. Бірінші кезең-есірткіні бірінші рет қабылдау (немесе бірнеше рет қабылдау). Жасөспірім есірткіні" компания үшін " пайдаланады, оны тәжірибелі құрдастары немесе үлкен балалар қоздырады. Тәуелділік пайда болмайды, жасөспірімдерге тәуелділіктің осы кезеңіндегі эйфория нашар көрінеді. Көбінесе заттарды бірінші рет қолдануға тән жағымсыз физиологиялық әсерлер басым болады. Бірінші кезеңнің негізгі мәні-психологиялық тосқауылды жою, есірткіге ішкі тыйым салуды жою. Жасөспірімдерге тәуелділіктің осы кезеңінде көптеген пациенттер есірткі заттарының қауіпсіздігі туралы түсінік қалыптастырады. Екінші кезең-эйфорияның пайда болуы. Жасөспірім мас күйінде эйфорияны сезіне бастайды және есірткіні тез және көп күш жұмсамай-ақ ләззат алу тәсілі ретінде қарастыра бастайды. Жасөспірімдерге тәуелділіктің осы кезеңінде есірткіге тәуелділік жоқ, қолдануды жалғастыру жағымды сезімдер мен топтың мүшесі болу, оның мүдделерімен бөлісу қажеттілігіне байланысты. Жасөспірімдерге тәуелділіктің үшінші кезеңі - психикалық тәуелділіктің дамуы. Қабылдау арасында тым ұзақ үзіліс болған кезде жасөспірім ашуланшақтықты, мазасыздықты және мазасыздықты сезінеді. Енді эйфория ғана емес, сонымен қатар жағымсыз сезімдерді жою қажеттілігі одан әрі қолдануға себеп болады. Жасөспірімдерге тәуелділіктің төртінші кезеңі-физикалық тәуелділіктің пайда болуы. Есірткіні тоқтатқан кезде өте жағымсыз, кейде ауыр вегетативті және соматикалық белгілер пайда болады. Шығу синдромының көріністері қолданылатын психоактивті заттың сипатына байланысты. 35. Алкоголизмнің 3 сатысының клиникалық көріністеріне сипаттама беріңіз. Бұл саты алкоголизмнін алдағы сатылары симптомдарынын түр өзгертулерімен және олардың ауырлай тусуімен, сондай-ак жаңа симптоматиканын пайда болуымен сипатталады. Алкогольге әуестік жеңілдеу сипат алады, жабыскактык дәрежесі төмендейді. Алкогольге мәжбүрлік әуестік ұсак мәнді психогенді факторлар нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар алкогольдің аз ғана дозасы кушті алкогольді әуестікке алып келеді. Алкогольге толеранттылык төмендейді, яғни мастану күйі бастапкы және ортанғы сатылармен салыстырганда өте аз дозадан дамиды. Бұл кезенде науқас бір қабылдағанда 150-200 мл. арақ ішеді, осыдан кейін айкын және узаққа созылатын мастану пайда болады. Спиртті ішімдікті үлкен дозада кабылдаса есенгіреу және сопор жағдайы байкалады. Алкоголизмнін бұл сатысында абстинентті синдром өзінің ұзактығымен, айқын вегето-қантамырлық және соматикалык компоненттермен, неврологиялык бузылыстармен ерекшеленеді. Наукаста брадикардияға, коллапска бейімділік байкалады. Алкоголизмнін энцефалопатиялык сатысына ішімдікті күнде дробты дозалармен ішу (бірнеше сағат сайын 150 мл-ге дейін) немесе наукастар бірнеше күн бойы ішетін, нағыз салынып ішу тән. Бұл кезде салынып ішудін узактыгына байланысты наукастын ішімдікке дегенитолеранттылығы үдемелі турде төмендейді. Егер сальнып ішудін алғашқы күндерінде доза тәулігіне 1 литрге дейін жетсе, аяғында күніне 100-150 мл-ге дейін төмендейді. Мұндай сальнып ішу алкогольлі физикалык көтере алмаушылык нәтижесінде құсу немесе коллаптоидты жағдай пайда болуымен байланысты аякталады. Салынып ішулер арасындағы ашык кезендер бірнеше куннен бірнеше аптаға дейін созылады. Алкоголизмнің бұл сатысында тұлганын алкогольдік деградациясы көріністері басым байкалады. Алкоголизммен наукастар жүріс-турыстын моральді-этикалык нормаларын жоғалтады. Оларда коршаған ортаға деген қызығушылык жоғалады, олардын бар зейіні «ішкілікке» жинакталады. Алкоголизмнін ортанғы сатысында түзілген мнестико-интеллектуальдық бұзылыстар үдейді және терендей туседі. Психикалык кызметтін барлык турінін кедейленуі бақыланады. Еңбекке кабілеттілік төмендейді, наукас тек квалификакацияны кажет етпейтін жумыстарды атқаруга қабіленті, өзінін сырткы көрінісін бақыламайды, ұқпысыз киініп, лас болып жүреді. Бұл сатыда дертті сипаттағы қызганыш идеялары жиі пайда болады. Мастану кезенінде бұл идеялар наукас ойын тугелдей камтып алатыны соншальк, олар агрессивті әрекеттер жасаумен әлеуметтік кауіп тудыруы мумкін. Наукастар жиі коргансыз жағдайға түсіп, нашар тамактанып, айтарлыктай дене салмағын жоғалтады. Алкоголизмнін соңғы сатысына созылмалы алкогольді психоздар тән. жүктеу/скачать 145,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|