Гемосидеринпоявляется в очаге кровоизлияния
только в конце 28х — начале 38х суток. Кровоизлия8
ние, в котором его нет, называется свежим, а где при8
сутствует — старым. Гемосидероз легких или бурая
индурация легких, так как в легком сочетаются гемо8
сидероз и склероз.
Гематоидин образуется на 10—128е сутки в очень
крупных и старых очагах кровоизлияний, которые со8
провождаются деструкцией ткани. Располагается
всегда в центре очага. Морфологическая картина:
кристаллы или ромбовидные структуры желтого или
розового цвета.
Билирубин содержится в виде непрямого, т. е. свя8
занного с альбумином, или неконъюгированного. Би8
лирубин захватывается гепатоцитами печени, где
осуществляется конъюгация с глюкуроновой кисло8
той, и такой прямой билирубин попадает в кишечник.
О нарушении говорят при повышении его количества
в сыворотке крови с последующим окрашиванием
кожных покровов и слизистых в желтый цвет.
Гемомеланин, или малярийный пигмент, возника8
ет только при малярии, так как вырабатывается маля8
рийным плазмодием. Он внедряется в эритроциты,
а затем захватывается клетками ретикуло8эндотели8
альной системы.
Меланин синтезируется меланоцитами. Для синте8
за необходимы тирозин и тирозиназные ферменты.
Синтез регулируют вегетативная, эндокринная систе8
мы и сами УФ8лучи.
6
5) эллергический некроз связан с действием
токсических иммунных комплексов.
2. По механизму развития: 1) прямой некроз — непосредственное воздействие
на ткань патогенного фактора (травматический,
токсический);
2) непрямой некроз — обусловлен воздействием на
ткань не самого патогенного фактора, а опосредо8
ванно через сосуды, нервы и т. д.
3. По клиникоморфологическим формам: 1) коагуляционный или сухой некроз: творожистый
при туберкулезе и сифилисе; восковидный —
в мышцах; фибриноидный при нарушениях соеди8
нительной ткани и в клапанах;
2) колликвационный некроз (в веществе головного
мозга и кишечнике) — инфаркт;
3) гангрена — некроз ткани, который сообщается
с внешней средой, инфицируется гнилостными
микробами с отторжением мертвой ткани в резуль8
тате. Локализация гангрены: нижние и верхние ко8
нечности, внутренние органы, которые сообщают8
ся с внешней средой (легкие, толстый кишечник,
аппендикс, мочевой пузырь и матка). Гангрена мо8
жет быть сухой и влажной. Для сухой гангрены
необходимо нарушение кровообращения, для
влажной — венозный стаз, отеки, лимфостаз.